肾嗜酸细胞瘤

主要结合患者病史、实验室检查、影像学检查及组织病理学检查进行综合判断，但由于其缺乏典型的影像学表现及临床特征，大部分需要通过组织病理学检查而确诊。在诊断过程中，医生需排除肾嗜铬细胞瘤、肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌、囊性肾癌等其他肾脏肿瘤疾病。

诊断依据

1、病史

（1）年龄：最常见于50岁以上的成年人，70岁左右为高发年龄。

（2）性别：男性多于女性。

（3）基础疾病：既往曾患Birt-Hogg-Dube综合征。

2、症状多数患者没有临床症状，部分可有血尿、胁腹疼痛等表现。

3、体征部分患者可出现胁腹压痛、触及腰背部肿块等。

4、辅助检查

（1）实验室检查：部分患者可能出现血尿、血红蛋白浓度降低、血沉升高、肿瘤标记物持续上升。

（2）影像学检查：当肾脏超声、胸腹部CT、胸腹部MRI检查提示病灶相关表现时，临床意义大，对于判断病情、诊断及鉴别诊断具有重要作用。

（3）病理学检查：本病的确诊依靠肾脏组织病理学检查。

（4）基因测序：相关基因检测可辅助诊断该疾病。

鉴别诊断

1、肾嗜铬细胞瘤肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质，由于增生细胞分泌过量的儿茶酚胺等激素而导致的以血压阵发性升高为主要特征的疾病，伴剧烈头痛、大汗、心动过速等症状，病理及免疫组化可鉴别。

2、肾嫌色细胞癌临床少见，约占肾细胞癌的5%，大多数患者由于肾上腺激素过度分泌可出现多毛、脱发、痤疮、声音低钝、闭经等表现，病理及免疫组化可鉴别。

3、乳头状肾细胞癌临床少见，通常是良性的，大多数患者无明显症状及体征，少数患者可出现红细胞增多、腰腹部疼痛、血尿、肿块及间歇性发热等，病理及免疫组化可鉴别。

4、囊性肾癌临床少见，起源于肾小管上皮细胞，大多数患者无明显症状及体征，部分可出现腹部包块及疼痛，肉眼血尿则更为少见，病理及免疫组化可鉴别。