血管角化瘤

血管角化瘤的临床类型不同，其典型表现也有所差异，但主要以丘疹为主，可见暗红色或蓝黑色圆形丘疹，红色柔软性丘疹、淡蓝色或紫色角化性丘疹，直径在数毫米不等，且按压不变色。

典型症状

1、肢端型血管角化瘤

初期表现为1-5mm的圆形血管性暗红色丘疹，表面角化、粗糙，后逐渐演变成深紫色疣状损害，部分可表现为2-8mm的结节，无明显自觉症状，皮损多发生于指（趾）背部、肘部以及膝关节等处。

2、阴囊型血管角化瘤

临床表现为多发性圆顶状血管瘤性丘疹，早期为红色伴有少量鳞屑的丘疹，质软，压之可缩小；晚期呈蓝色或黑色覆盖有鳞屑的丘疹，质硬，常伴有基底部弥散性红斑，一般无自觉症状，皮损多发生于中老年男性的阴囊，也可见于女性的阴部。

3、丘疹型血管角化瘤

早期表现为鲜红色柔软丘疹，后发展为蓝黑色坚实的角化过度型丘疹，常单个发生，大小为2-10mm，皮损多发生于下肢。

4、局限性血管角化瘤

临床表现为分散或融合的疣状丘疹或结节，可融合成大斑块，表面有鳞屑，边界清楚，呈深红至蓝黑色，常随着年龄的增大而增大，皮损多发生于小腿和足部，呈线状单侧分布，常局限在一处。

5、弥漫性躯体性血管角化瘤

临床表现为成簇的红色至黑色丘疹，常对称分布，皮损直径可达1cm，表面常呈疣状，压之不褪色，好发于躯干下部、四肢近端等，可累及全身。

伴随症状

弥漫性躯体性血管角化瘤可伴有皮肤干燥、毛发稀少等症状；当累及其他系统时，可伴有视物模糊、心悸、气短、乏力、尿中有泡沫等症状。

并发症

1、鲜红斑痣

局限性血管角化瘤可并发鲜红斑痣，临床表现为一个或数个暗红色或青红色的斑片，边界清楚，边缘不整，压之褪色，可见毛细血管扩张，常发生于出生时或出生后不久，好发于面部、颈部和头皮，大多发生在单侧。

2、海绵状血管瘤

局限性血管角化瘤可并发海绵状血管瘤，临床表现为一个或数个大而柔软的淡紫色或紫蓝色皮下肿块，呈圆形或不规则形，高出皮面，边界不清，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩，多发生于出生时或出生后不久，好发于头皮与面部，可累及口腔或咽部黏膜。

3、Cobb综合征

局限性血管角化瘤可并发Cobb综合征，即局限型血管角化瘤按皮节分布，受累皮节的脊髓内也有血管瘤。