血管脂肪瘤

诊断

医生通过体格检查可发现一部分病变部位较为表浅的血管脂肪瘤患者，需进一步行影像学检查才能对血管脂肪瘤进行初步诊断。组织病理学检查是诊断本病的“金标准”。在诊断过程中，医生需与脂肪肉瘤、皮下及肌肉囊尾蚴病等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、脂肪肉瘤

脂肪肉瘤为脂肪组织恶性肿瘤，好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后，肿瘤无包膜，呈结节状，生长缓慢。鉴别两者的主要检查方法为组织病理学检查。

2、皮下及肌肉囊尾蚴病

该病是可在皮下触及圆形或椭圆形结节，多在头部、躯干及大腿内侧，与患者生食猪肉等不良饮食习惯有关。组织病理学检查示囊肿内有猪带绦虫尾蚴即可与血管脂肪瘤相鉴别。

1、基于临床肿瘤形态表现分类

（1）结节状：皮损直径0.5cm～3.5cm，呈圆球形或分叶状，边界清楚，稍可移动。可略高于皮面，表面肤色正常，质软或坚韧，有弹性。

（2）斑块状：皮损呈扁平分叶状，边界不太清楚，不易移动，质地较硬。

（3）条索状：皮损成条索状，此种情况少见。

（4）弥漫浸润状：更为少见，仔细触诊可发现皮下有一片浸润性斑块。

2、基于肿瘤的生长方式分类

（1）非浸润型血管脂肪瘤：此型较为多见，病灶有完整的包膜。

（2）浸润型血管脂肪瘤：病灶包膜不完整甚至无包膜，并侵入周围组织，尤其是骨组织，