诊断
一般根据患者有乳房无痛性肿块、局部疼痛、乳头溢液等症状,乳房触诊发现圆形或椭圆形、表面光滑、边界清楚的良性肿块,并结合钼靶X线等影像学检查结果即可做出诊断。其中,穿刺组织学检查是诊断本病的“金标准”。在诊断的过程中,医生需要排除乳腺纤维腺瘤、囊肿等疾病。
鉴别诊断
1、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤多发生于青春期,肿瘤直径多在1~3cm,临床症状较重,一般有刺激性疼痛,且呈周期性改变。而错构瘤多发生于绝经期妇女,瘤体一般较大,临床症状轻微或无。
2、囊肿
囊肿按压质韧,易推动,边界较清晰,与错构瘤鉴别困难,超声检查可鉴别二者。囊肿在超声中表现为无回块肿块。
根据肿瘤内乳腺小叶组织、脂肪组织及纤维组织三者在瘤体中所占比例的不同可将乳腺错构瘤分为腺型错构瘤、纤维型错构瘤、脂肪型错构瘤三种。
1、腺型错构瘤
乳腺小叶为主要成分,大量良性增生的乳腺小叶间散在少量纤维和脂肪组织。
2、纤维型错构瘤
增生的乳腺纤维组织为主要成分,大量束状分布的纤维组织中散在少量脂肪及腺体组织。
3、脂肪型错构瘤
脂肪组织为主要成分,其间有少量的纤维及腺体组织。
乳腺错构瘤,首先要对该病进行体格检查,查体能够看到乳腺触及到柔软边界清楚,可活动性肿块。其次需要完善乳腺x线及乳腺彩超检查,通过x线检查可以清晰地显示出乳腺呈椭圆形或者圆形肿块,中央密度不均匀,边缘光滑并且伴有脂肪晕。通过做乳腺彩超,可以显示出乳腺组织内较为清晰的类圆形肿块且有包膜,内部回声不均匀,最终的明确诊断需要结合病理学检查。最后,建议患者平时多注意休息,调整良好的心态,积极配合治疗。
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