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心脏黏液瘤

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心脏黏液瘤的症状

心脏黏液瘤的临床表现复杂多样,主要取决于瘤体的位置、大小、生长速度、瘤蒂的长短,以及是否发生脱落、出血、坏死等。

典型症状

1、血流阻塞现象

(1)左心房黏液瘤

①患者有呼吸困难、气急、心悸、咯血、乏力、非典型胸痛(胃疼、牙疼、脖子疼、嗓子疼等在运动时发生,休息后缓解),这些症状早期往往是短期的,阵发的,并伴有晕厥发生,且上述表现与体位改变有关。

②随着病情的进展,可发展至非常严重的难以用药物控制的充血性心力衰竭或肺水肿。

(2)右心房黏液瘤

患者可表现为发作性体循环淤血和右心衰竭的症状,主要为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。

2、全身反应

(1)常见症状

常有发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、无力等症状。

(2)少见症状

包括雷诺综合征、杵状指(趾)、关节痛、肌痛以及皮肤红疹等症状。

伴随症状

部分患者可表现为卡尼复合征,皮肤和黏膜色素沉着。

并发症

1、感染

感染是黏液瘤患者少见但十分严重的并发症,黏液瘤感染不仅会导致严重的菌血症和感染性休克,还会增加发生栓塞的风险。

2、栓塞

(1)中枢神经系统栓塞

可表现为一过性脑缺血发作,偏瘫、知觉丧失、癫痫、吞咽困难,严重者可发生猝死。

(2)内脏栓塞

肠系膜动脉栓塞时可表现为急性腹痛。

(3)肢体栓塞

可表现为相应部位的缺血现象,肢体疼痛等。

3、心力衰竭

是心脏黏液瘤较为常见的并发症。

4、心律失常

黏液瘤对心房、心室肌,或神经传导的影响等都会影响心律,可能有房颤、束支传导阻滞等。