心脏黏液瘤的治疗
治疗原则
黏液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。
药物治疗
1、中度以上充血性心力衰竭,术前可给予利尿药物治疗,减轻水肿,缓解淤血症状,并可在严密观察下应用洋地黄类正性肌力药,增加心肌收缩力,增加排血量。
(1)利尿药:常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。
(2)正性肌力药:常用药物有地高辛等。
2、术后少量应用强心利尿药物。
3、术前病情重,心功能差或急性肺水肿急诊手术者,术后给予多巴胺、多巴酚丁胺增强心功能。
手术治疗
施行黏液瘤摘除术需应用体外循环,目前常用经右房-房间隔切口对摘除肿瘤最为有利,必要时亦可采用左右房联合切口,将瘤体连同蒂部附着的部分房间隔组织一并切除,然后直接缝合或补片修补房间隔切口。