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颈动脉瘤

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疾病解析
颈动脉瘤
发病部位:
外周血管
常见病因:
挂号科室:
血管外科
检查项目:
疾病症状:
颈部肿块
注意事项:
什么是颈动脉瘤?

颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤,一般好发于颈动脉分叉处,少数可发生在颈内动脉和颈总动脉干。可由动脉硬化、感染、创伤、先天性及中层囊性变性等原因引起。最常见的临床表现是一侧颈部出现膨胀性搏动性肿块,可伴有局部疼痛,肿块处常可闻及收缩期杂音。

颈动脉瘤早期的症状为头昏、头痛、耳鸣、失语、半身不遂、记忆力下降、运动失调、视力模糊等。动脉硬化、细菌感染以及外伤等,都会引起颈动脉瘤的发生。颈动脉瘤分为夹层动脉瘤、假性动脉瘤、真性动脉瘤三种。当患者出现早期症状时,应及时到医院通过彩超、核磁共振检查,明确病灶,进行人工血管置换、手术切除或介入治疗,以免病情加重。患者日常应注意休息,避免熬夜。可以适当增加户外活动,提高自身的素质。

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颈动脉瘤的手术有两种,一种是做人造血管置换,另外一种就是做腔内带膜支架植入。这两种方法前者是把,扩张的有病变血管替换掉;后者是在正常的血管里面放上一个带膜的支架,改变它的血流,不让它在初触及到动脉壁。这两种方法和血管都会有一个接触面,在接触的地方会产生血管内膜的增生,会造成狭窄。第二种可能性,在没有置换掉血管的地方,可能会出现血管的再扩张的现象。因为这个血管有病,不可能只有一个地方有毛病,而其他地方都是很正常的,所以在置换过的血管都是带膜支架,替换的其他部位的血管,都有可能再复发的存在。

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颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤统称为颈动脉瘤,颈动脉分叉处为高发区,少数发生在颈内动脉和颈总动脉干。常由创伤、感染和动脉粥样硬化引起,主要症状是患侧颈部可触及一膨胀性、搏动性肿块,可有压迫症状,如呼吸困难、声音嘶哑、进食呛咳等。血管彩超、CT、MRI、颈动脉造影(DSA)可对其做临床诊断。

颈动脉瘤的症状

1、颈动脉瘤的症状较为特殊,主要特点是颈部有肿块,并且有明显的搏动及杂音。少部分患者会出现分层的血栓堵塞,而且还会出现不同程度的脑缺血,

2、颈动脉瘤的常见症状包括头昏耳鸣、头痛、记忆力下降、半身不遂、运动失调、失语、视力模糊等,此外肿瘤变大压迫神经、喉、气管、食管,就会出现神经麻痹,吞咽和呼吸困难等。

颈动脉瘤的治疗

1、颈动脉瘤一经确诊应尽快给予治疗,因为瘤体不断增大,压迫邻近组织器官,且随时有破裂及脑栓塞的危险。若病情允许术前尽可能行颈动脉压迫试验,以改善颅底动环侧支循环,至每次阻断3~25分钟以上无脑缺血征象,方可考虑手术。

2、较小囊性动脉瘤游离并切除瘤体,缝合切口。

3、夹层动脉瘤切除病变动脉,用人造血管重建血流通道。

4、对高龄、严重心血管疾病无法耐受手术者,可采用介入治疗。

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