治疗原则
目前所采用的各种方法均不十分满意。应根据患者年龄、肿瘤大小、部位、范围及多发情况综合考虑治疗方案。一般采用药物治疗、手术治疗及物理治疗。需要注意的是,本病对放射治疗不敏感。
药物治疗
用于儿童患者,最常用的药物有α-干扰素,可减少肿瘤复发,但不能阻止其发展,且需长期应用才有效。
手术治疗
在直接喉镜或间接喉镜下,用喉钳咬除肿瘤。对于范围较广或侵犯黏膜下层的多发肿瘤,或超过青春期多次多发的患者,可行喉裂开术。若患者有喉阻塞表现,可行气管切开术,但应尽量避免采用,以减少种植。
物理治疗
1、激光治疗
将激光束通过显微喉镜破坏肿瘤,其优点是准确,无出血,视野清楚,损伤小,术后并发症少,缓解期长,气管切开率低,是目前治疗喉乳头状瘤的有效方法之一。但激光治疗亦有并发症,最常见者为前联合蹼样粘连。偶见后联合粘连或持续性的声带水肿。
2、冷冻法,超声法,电烧灼法等
因破坏组织深,水肿反应重,常需行气管切开术,现已逐渐弃用。
喉乳头上瘤是病毒感染引起的,选择一些抗病毒的药物,同时配合免疫抑制剂的药物,常用是干扰素,有调节免疫功能,抗病毒及抵制细胞分裂增殖的作用。临床上用的相对比较多,配合增强抵抗力的药物联合治疗,如果尺寸比较大的乳头瘤,药物治疗效果欠佳,需要通过手术处理,手术以后继续抗病毒治疗。
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