眼眶骨化纤维瘤

诊断

根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以确定诊断。在诊断过程中，需注意与骨纤维异常增殖症、鼻咽血管瘤、上颌肉瘤等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、骨纤维异常增殖症

成骨细胞的存在有助于把骨化纤维瘤同骨纤维异常增殖症相鉴别。后者是由未成熟的没有成骨细胞的骨质构成。骨化纤维瘤被认为是一种真正的骨性肿瘤，而骨纤维异常增殖症被认为是一种在成骨期发育阶段上的滞留。

2、鼻咽血管瘤

好发于青年男性，常表现为反复鼻腔和口腔大量出血，可伴有耳鸣及听力下降。肿瘤极易侵犯周围器官，发生眼球移位、视力障碍、三叉神经痛、剧烈头痛及颅神经受压等症状。鼻咽部可见表面光滑之结节状红色肿物，触诊可知肿物根部在颅底。CT扫描显示鼻咽部软组织肿块影，颅底骨质可有破坏。

3、上颌肉瘤

发展快，一侧面部隆起畸形，局部疼痛，X线摄片或CT扫描显示广泛骨质破坏和新骨形成，肿瘤中有与骨皮质垂直或放射状骨针影。

4、额-筛窦黏液囊肿

常表现为眼球突岀、移位、复视，眉弓麻木，头痛，鼻腔偶有淡黄色液体流出。眶顶内侧膨隆，触之表面光滑，按压有乒乓球感，有时可扪及缺损的骨质边缘，并可触及柔软而有弹性的肿物。X线摄片或CT扫描可见额-筛窦扩大，窦内有圆形、光滑、密度均匀的影，窦壁骨质可受压吸收。膨隆处穿刺可抽出囊肿液。鼻窦黏液囊肿有钙化时，囊肿变硬X线摄片或CT检查可显示囊肿处有骨密度影。