患者感染后,经过潜伏期(平均14天,多为3-7天)后,可出现临床表现,症状不一。
无症状者:可无发热或其他临床症状,影像学未见肺炎表现。
轻症者:部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,大多数表现为发热、乏力、干咳、呼吸困难等类似普通流感症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。影像学可见肺炎表现。
重症者:多见于老年人和有基础疾病患者。可表现为中低热,甚至无明显发热。有明显的呼吸困难或低氧血症。
危重者:可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、代谢性酸中毒等导致休克或死亡。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。
属于传染病,可在人群出现大流行;
极少数重症者治愈后肺部会遗留不同程度的损伤,或长期存在疲劳、肌肉无力、睡眠障碍、焦虑等后遗症。
哮喘的患者或者没有哮喘的人群出现了干咳,或者胸闷、呼吸困难等症状就担心,会不会是得了新冠病毒肺炎呢?实际上大家是不用担心的。因为新冠病毒肺炎是一个急性的呼吸道的感染,是病毒感染性疾病。而且新冠肺炎起病常常有发热、全身乏力的症状,而哮喘的病人却是以反复发作性为主的。发作性就是遇到敏感的环境、接触到敏感的物质,引起发作性的咳嗽。有些是伴有典型的喘的症状,常常还有半夜会咳醒。而新冠病毒肺炎最主要的症状是发热、全身乏力,干咳是伴发在中间的。所以,这两个疾病虽然都有咳嗽,但是临床症状是不一样的,还是应该能够区别开的。
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最近世界最顶级的胃肠病学杂志发表了一篇论文,介绍了新冠肺炎病人很多最早期的表现,其中就有胃肠道的不舒服。很多人感染新冠病毒的人在咳嗽、发热、肺部症状出来之前,会提前一两天感到肚子有点不舒服。表现为肚子有点痛,或者有点拉肚子的情况。
为什么胃肠道也容易感染病毒?
美国之前曾经报道过第一例的新冠病人,也是先发生了胃肠道不舒服的这些表现。后来研究人员也发现,胃肠道里面有ACE2的高表达状态。我们知道新冠病毒的S蛋白和人体组织细胞上的ACE2,就是一个钥匙和一把锁的关系,它们一结合,病毒就容易进入到细胞里面,然后就造成了对人体的破坏。所以,胃肠道如果有这样的受体,病毒是可以感染的。
其实新冠病毒的胃肠道感染很容易理解,就像感冒,我们经常讲腹型感冒,也是这种情况,就是感冒病毒也会侵犯我们的胃肠道。
后来研究人员在新冠肺炎病人的粪便里面也检测到了新冠病毒,这就提醒我们新冠病毒虽然在肺部发作,但是它对全身的各个脏器包括胃肠道都是有破坏作用的。
病毒还会通过粪便传播
研究数据还告诉我们,在粪便里面检测到的这些病毒,可以通过下水道进行传播。之前在香港、广州发生的一个楼宇里面,单元楼共用一个下水道的时候,粪便里的病毒会通过气溶胶传播到楼上楼下。
这些证据都说明病毒是可以对胃肠道造成损害,同时也可以通过胃肠道进行传播的。所以在流行的地区,比如现在高发的欧洲、美国等地,他们的病例在聚集性的、爆发性的增长,这个时候如果觉得胃肠不舒服,肚子有点不舒服,或者拉肚子,一定要小心是不是感染了新冠病毒,这个时候自己要做好防护,进行自我的隔离。
观看文章无症状新冠肺炎可以没有任何症状,但是这类患者也具有一定的传染性,会通过呼吸道飞沫、密切接触等途径传染给其他人群。一旦诊断了无症状新冠肺炎需要采取隔离治疗的措施,防止疾病传染给其他人群,也需密切监测患者的病情变化。如果出现了胸闷、气喘、血氧饱和度下降,要给予患者吸氧。同时加强营养,多进食一些优质高蛋白的食物,增强身体的免疫能力。
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