灼口综合征

治疗原则

对于原发性灼口综合征，目前尚缺乏特异性且有效的治疗方式，治疗旨在控制症状本身。对于继发性灼口综合症，治疗在于去除局部刺激因素、治疗可能导致口腔不适的任何潜在疾病。主要治疗方法包括药物治疗和心理治疗。

对因治疗

1、积极治疗口腔疾患，去除局部刺激，如拔除残根冠、取下不良牙修复体等。

2、遵医嘱停用可疑药物 。

3、积极诊断及治疗全身性疾病，如糖尿病 、营养失调 、更年期综合征等。

4、纠正患者伸舌自检、咬颊、咬唇、吮唇、口呼吸等不良习惯。

药物治疗

1、精神药物伴有失眠、抑郁等精神症状者可服用抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗精神病药物、抗癫痫药物等。常用的有氯硝西泮、阿米替林、谷维素、艾司唑仑、阿普唑仑等。

2、镇痛药疼痛明显者可用0.5%达克罗宁液局部涂布，但不可长期频繁使用。也可全身服用非甾体类解热镇痛药，主要包括布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等。但该类药在服用时易出现胃肠道不良反应，要避免两种或者两种以上非甾体类药同时服用。为了减少胃肠道的刺激，通常建议患者在饭后服用此类药物。

3、治疗口干症药物口干唾液黏稠者可用溴己定，可口服或用人工唾液含服。

4、雌激素替代药物更年期症状明显而又无禁忌证者，可试用己烯雌酚。可能出现的不良反应有恶性呕吐、水肿、头痛、皮疹和阴道出血等。应避免长期大剂量使用。也可在妇科医生指导下服用尼尔雌醇及黄体酮。

5、维生素及微量元素对于维生素缺乏或营养状况不佳的患者可补充维生素及微量元素。主要药物有维生素B2、叶酸、维生素B12、维生素B、维生素E、硫酸锌、呋喃硫胺等。

心理治疗

应用心理学原理改变慢性疼痛患者的行为、思维方式或知觉，以减轻其精神痛苦，改善灼口综合征患者的症状。也可通过心理疏导、释疑解虑、放松训练和音乐疗法松弛负性情绪和心态、言语暗示疗法等对灼口综合征患者进行积极的心理干预。

其他治疗

有个别研究发现，使用弱激光进行疼痛部位治疗，可缓解慢性疼痛，同时还有抗炎的作用。