特发性脊柱侧弯的治疗
治疗原则
对多数特发性脊柱侧弯病例,因其弧度加重的可能性小,一般不需特殊治疗。对弧度有加重危险的或弧度已很重的患者则需治疗。如何选择治疗方法,应重视生长发育潜能,根据弧度大小、弧度类型、部位、外观和社会因素等考虑。治疗方案包括随访观察、非手术治疗和手术治疗。
一般治疗
不论患者的生长发育成熟程度,弧度小于25°者一般不需治疗。但需根据患者的成熟度和弧度的大小,决定随访的间隔时间。
手术治疗
手术治疗可减轻侧凸弧度,促使骨融合以防止侧凸加重。超过50°且骨骼已成熟的胸段侧弯和双主弯还有可能加重的患者均需进行手术矫正。并且对于骨骼已成熟的胸腰椎和腰椎侧凸虽弧度不严重,但颈椎有明显旋转的患者,如弧度超过40°-45°者,应考虑手术。此外,对于外观有需求的患者,也可进行手术治疗。
其他治疗
1、支具治疗
支具治疗仅用于未成熟儿童在生长期间预防弧度加重。
2、锻炼
锻炼的目的是改善脊柱姿态,增加躯干肌力和保持脊柱的柔韧性。
3、其他
可根据患者情况进行推拿、生物反馈等治疗,以缓解患者的症状。