Q热

治疗原则

明确诊断后，患者应卧床休息，尽早接受治疗。抗生素治疗对Q热有效，以多西环素为首选，根据病情还可联合用药。此外，对有神经系统症状、心功能不全者还应酌情予以对症治疗。

对症治疗

1、有剧烈头痛和严重神经系症状者给予止痛剂和镇静剂。

2、出现心功能不全时采用强心剂。

3、有严重毒血症症状伴低血容量者可考虑补充血浆、右旋糖酐等，并短期应用肾上腺皮质激素，必要时加用血管活性药物、肝素等。慎用退热剂，以防大汗虚脱。

4、有继发细菌感染，按发生部位及细菌药敏给予适宜抗菌药物。

5、如果患者还存在肝炎、肌炎、肺炎等并发症时，则应该积极进行原发病治疗。

一般治疗

1、口腔护理和更换体位极为重要，以防发生口腔感染、肺部感染等。

2、给高热量半流质饮食，供应足够水分，每日成人量宜为3000ml左右，年老者及有心功能不全者酌减，以保证每日排尿量在1000-1500ml。

药物治疗

1、多西环素

为最有效的治疗药物，疗程一般为14日，疗程不宜过短以防复发，复发再治仍有效。

2、四环素与氯霉素

对该病也具相当疗效。四环素或氯霉素一般于48小时后退热，热退后剂量可酌减或减半，连用1周。

3、多西环素联合利福平

慢性Q热可采用多西环素联合利福平治疗，疗程数年。

4、四环素与甲氧苄氨嘧啶或林可霉素联用

适用于心内膜炎患者的治疗，疗程应长。注意随访和预后保健，预防复发。

手术治疗

对心内膜疾病的患者，在抗菌治疗效果不满意的情况下，医生可能建议行人工瓣膜置换术治疗。