广泛性焦虑障碍

排除其他躯体疾病后，根据患者的病史、典型症状（如精力涣散、睡眠障碍、烦躁不安等）、相关检查（如血液检查、尿液检查、MRI）以及诊断标准可以诊断。

诊断依据

DSM-5广泛性焦虑障碍诊断标准：1、在至少6个月的多数日子里，对于诸多事件或活动（例如工作或学校表现）表现出过分的焦虑和担心（焦虑性期待）。

2、个体难以控制这种担心。

3、这种焦虑和担心与下列6种症状中至少3种有关（在过去6个月中，至少一些症状在多数日子里存在）注：儿童只需1项。

（1）坐立不安或感到激动或紧张。

（2）容易疲倦。

（3）注意力难以集中或头脑一片空白。

（4）易怒。

（5）肌肉紧张。

（6）睡眠障碍（难以入睡或保持睡眠状态，或休息不充分、质量不满意的睡眠）。

4、这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

5、这种障碍不能归因于某种物质（例如，滥用的毒品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病（例如，甲状腺功能亢进）。

6、这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释（例如，像惊恐障碍中的焦虑或担心发生惊恐发作，像社交焦虑障碍（社交恐怖症）中的负性评价，像强迫症中的被污染或其他强迫思维，像分离焦虑障碍中的依恋对象的离别，像创伤后应激障碍中的创伤性事件的提示物，像神经性厌食症中的体重增加，像躯体症状障碍中的躯体不适，像躯体变形障碍中的感到外貌存在瑕疵，像疾病焦虑障碍中的感到有严重的疾病或像精神分裂症或妄想障碍中的妄想信念的内容）。

鉴别诊断

1、抑郁障碍抑郁症常常伴有一定的焦虑症状，尤其老年抑郁症患者焦虑症状或激动不安非常多见，广泛性焦虑障碍患者由于长期的紧张不安也可以出现不愉快、自责等抑郁症状。但广泛性焦虑障碍患者通常先有焦虑症状，随着病程的迁延才出现抑郁症状，且无昼重夜轻的规律，失眠以入睡困难多见，早醒较少；且食欲通常不受影响，也较少出现兴趣缺乏等。

2、惊恐障碍该病以惊恐发作为核心症状，是急性焦虑障碍，症状更为剧烈，并且持续时间常常较短，与广泛性焦虑障碍相反。其发作间歇期的担忧往往为预期焦虑，有明确的担忧对象，很少泛化。

3、躯体疾病有些躯体疾病可能具有会被误认为是焦虑障碍的症状。所有的案例在做出该诊断前都应该考虑到躯体疾病的可能性。此外，许多患者处于对躯体疾病预后的过分担心，可以出现典型的广泛性焦虑障碍的表现，当符合该病的诊断标准后仍可做出该病的诊断。