老年性耳聋

诊断

年龄是老年性耳聋的诊断依据之一，60岁以上的老年人会出现双耳渐进性耳聋。医生在询问病史，了解相关症状以及严重程度后，一般会为患者安排耳镜检查、纯音听力计检查、常规导抗测试、耳声发射实验等检查，排除噪声性、药物中毒性、梅尼埃病、耳蜗性耳硬化症、听神经瘤和自身免疫性等耳聋。诊断时还要结合全身其他器官老化情况进行综合分析。

鉴别诊断

1、噪声性听力损失

又称噪声性聋，是由于长期受噪声刺激而发生的一种缓慢的、进行性听觉损伤。损伤部位主要是内耳，损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。患者通常有明确的职业噪声暴露史，因此通过询问病史可排除。

2、药物中毒性聋

一般有药物接触史，且病情进展较快。老年性耳聋一般无药物接触史，并且进展缓慢。

3、梅尼埃病

一般会有眩晕发作，并且有共济失调（肢体不协调）的症状。而老年性聋一般无上述表现。

4、自身免疫性内耳病

内耳的自身免疫性疾病，一般病程发展快，有时单侧耳聋，有时双耳均聋，双耳发病时两耳的听力损失程度常不一致。老年性聋患者一般双耳均缓慢丧失听力，可以鉴别。

1、感音型

听觉感受器的细胞损失为主。

2、神经型

耳蜗神经通路及听觉系统神经元变性。

3、血管纹型

又称代谢型，以血管纹萎缩为主，引起内淋巴代谢和生化特性紊乱。

4、机械型

又称耳蜗传导型，基底膜物理结构和特性改变。

5、混合型

混合以上四种分型的两种以上。

6、中间型

没有明显的病理改变，但存在耳蜗亚显微结构改变。