赖特综合征

赖特综合征常可累及患者的关节、泌尿生殖系统、皮肤黏膜、眼部、心脏等部位，其具体临床症状根据累及的部位不同而表现不一。

典型症状

1、关节症状

首发症状以急性关节炎多见，一般在尿道或肠道感染后1-6周内出现，急性起病，多为单一或少关节炎，非对称性分布，常伴有关节周围炎症的腊肠样指（趾）。关节炎一般持续1-3个月，其主要累及膝或踝等下肢大关节，肩、腕、肘、髋及手足的小关节也可累及。受累关节表现为热、肿胀、剧痛和触痛。累及膝关节时可有明显肿胀及大量积液，背部不适常放射到臀部和大腿，在卧床休息和不活动时加重。严重者可出现关节畸型、关节强直、骶骼关节炎和脊柱炎等。

2、泌尿生殖系统症状

在性接触或痢疾后7-14天发生无菌性尿道炎。男性患者有尿频和尿道烧灼感，尿道口红肿，可见清亮的黏液样分泌物，也可出现自发缓解的出血性膀胱炎或前列腺炎。阴茎龟头和尿道口的浅小无痛性溃疡称为漩涡状龟头炎，一般在几天或几周内痊愈，极少数可持续几个月；女性患者表现为无症状或症状轻微的膀胱炎和宫颈炎，有少量阴道分泌物或排尿困难。

3、皮肤黏膜症状

10%-30%的患者有溢脓性皮肤角化症，是由于病变皮肤的过度角化而引起的，病变开始为红斑基底上清亮的小水疱，后发展成斑、丘疹并形成角化小结节，常发生在足的一端，也可累及掌、跖、指甲周围及阴囊、阴茎、躯干和头皮；还可出现一过性口腔、阴茎龟头的浅表溃疡，多为无痛性，起初表现为水疱，后逐渐发展成浅小或融合的溃疡。

4、眼部症状

多数患者可出现结膜炎、虹膜炎和角膜遗疡等症状。结膜炎多为轻度的无痛性发红，分泌物增加，两侧均可受累，一般2-7天消退，少数严重者可持续几周；虹膜炎以单侧多见，也可双侧交替发作，一般持续1-2个月。其他眼征还有浅层点状角膜炎、角膜溃疡，表面巩膜炎、视神经和球后神经炎，以及因全眼炎所致的眼球完全破坏。

5、全身症状

患者常在感染后数周出现发热、体重下降、严重的倦怠无力和大汗，热型为中至高热，一般不受退热药物影响，通常在10-40天自发缓解。

6、其他

除上述症状外，还可出现心胜受累（包括瓣膜病变和传导异常），少数患者由于主动脉中层病变和主动脉根部扩张，最终发生主动脉瓣关闭不全。肾继发性淀粉样变性、颅神经和周围神经病、血栓性静脉炎等少见。

并发症

赖特综合征可累及多个系统，出现多种并发症状。