赖特综合征

治疗原则

RS呈自限性，目前无特异性治疗方法，医生会酌情选择药物进行治疗，并配合关节锻炼，其目的在于控制和缓解疼痛，防止关节破坏，保护关节功能，改善预后。

一般治疗

1、口腔与生殖器官黏膜溃疡多能自发缓解无需治疗。

2、急性关节炎可卧床休息，患者需要避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。

3、眼损害多可自愈，出现虹膜炎时医生会使用阿托品溶液滴眼，以防止粘连，也可用1%氢化可的松溶液滴入眼内，必要时可口服泼尼松。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

医生会使用非甾体抗炎药减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，是早期或晚期患者症状治疗的首选。常用有吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生等。用药时注意胃肠道反应，如恶心、呕吐。

2、糖皮质激素

对非甾体抗炎药不能缓解症状的个别患者，可短期使用皮质激素。外用皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化症有用，常用为氢化可的松软膏；关节内注射皮质激素可暂时缓解膝关节和其他关节的肿胀；对足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和压痛，可局部注射皮质激素治疗，医生会注意避免直接跟腱内注射，防止引起跟腱断裂。

3、抗生素

对于急性期患者，医生会给予广谱抗生素治疗；对于衣原体或支原体感染的尿道炎或宫颈炎常用氧氟沙星、红霉素、四环素、米诺环素、多西环素、阿奇霉素、美满霉素、强力霉素等药物进行治疗。

4、免疫抑制剂

当非体抗炎药不能控制关节炎时，可加用柳氮磺吡啶。重症不缓解的RS可试用甲氨蝶吟和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。对磺胺类过敏者慎用柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤不良反应有肝损害、胃肠道反应等；硫唑嘌呤服药期间需监测血象及肝、肾功能，还要特别注意粒细胞减少症。