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- 什么是急性血源性骨髓炎?
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急性血源性骨髓炎是由化脓菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的急性骨感染这一炎症。致病菌最为常见的是金黄色葡萄球菌,其次为溶血性链球菌;致病菌在诱因作用下,不仅骨髓发炎,骨质、骨膜及周围软组织也同时或先后发炎。起病较急,开始既有明显的全身中毒症状,患部有持续性剧痛,继而红肿发热,并且80%的发病患者在2-9岁,男性患者是女性患者的4倍。
急性血源性骨髓炎主要是指体内的各个部位受到了病菌感染所引起的一种疾病,通常是由于抵抗力比较低下引起。通常在早期会出现高烧、烦躁、呕吐等症状,不及时提前治疗,可能还会出现化脓性关节炎、病理性骨折等并发症。如果出现了急性血源性骨髓炎,可以服用万古霉素药物进行治疗。
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急性血源性骨髓炎主要是由于化脓性感染,通过血液传播导致的骨髓的炎症。病原微生物通过身体的创口进入到血液,然后运行到了人体的骨髓腔内,引起骨髓发生急性的炎症。急性骨髓炎的主要症状是中毒、高热以及活动受限等。
急性血源性骨髓炎的症状
1、急性血源性骨髓炎多发病于胫骨、股骨、肱骨、长管骨的干骺端,干骺端急性感染后形成脓肿,扩散蔓延形成弥漫性骨髓炎,进一步发展或软组织感染或形成窦道或形成化脓性关节炎。
2、临床表现主要有发病急,病情重,早期出现寒战、高热等全身中毒症状,严重时发生休克甚至昏迷,患处持续剧痛深压痛,患肢活动受限。
3、几天后骨膜下脓肿形成或已破入软组织中,才出现明显的局部红肿或波动感,肿瘤穿破皮肤形成窦道合并化脓性关节炎时出现关节积液红肿。
急性血源性骨髓炎的治疗
1、急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流,以免脓液进行自行扩散,造成广泛骨质破坏,手术除切开软组织脓肿外,还需要在患者骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流。
2、早期可进行闭式滴注引流,这样伤口是愈合的比较快的。另外如果不是很严重及没有脓包形成的话,是可以用夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,防止畸形,减少病痛的,这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的,可以使用这种方法。
观看文章急性血源性骨髓炎的治疗原则有二:一是积极的有效的抗感染治疗,二是对症支持治疗。积极的有效的抗感染治疗,是指及时的可覆盖治病菌的抗生素应用,可根据培养的药敏实验结果进行抗生素调整。对症支持治疗是指急性急性骨髓炎时可导致多脏器功能衰竭,甚至是休克,需要积极纠正多脏器功能,同时维持患者生命体征平稳。
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专家回答:
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