小舞蹈病

治疗原则

小舞蹈病的治疗重点在于应用抗生素或激素类药物控制潜在感染、预防疾病复发；病程迁延难愈者，还可使用氯丙嗪、利血平、地西泮等药物进行对症治疗，缓解不适症状。

对症治疗

小舞蹈病通常呈良性自限性病程，无需特殊治疗。对于部分机体功能障碍且病程迁延的病人，可选用以下药物进行长期对症治疗。

1、多巴胺受体拮抗剂如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、硫必利等。前两种药物易诱发锥体外系副作用，需注意观察，一旦发生，需减少剂量。

2、多巴胺耗竭剂如利血平、丁苯那嗪等。

3、苯二氮䓬类药物加用地西泮、氯硝西泮、硝西泮等药物可更有效地控制舞蹈症。

4、其他还可选用丙戊酸钠等药物来增加γ-氨基丁酸的含量，从而缓解症状。

一般治疗

急性期应卧床休息，并保持环境安静，避免强光或其他刺激，给予足够的营养支持。

药物治疗

1、抗生素确诊本病后，无论病症轻重，均应使用抗生素类药物进行抗链球菌治疗，目的在于最大限度地防止或减少小舞蹈病复发及避免心肌炎、心瓣膜病的发生。首选药物为青霉素；对青霉素过敏者，可改用红霉素、头孢菌素类药物。

2、激素风湿热症状明显时，可使用激素类药物进行治疗，常用如泼尼松。

其他治疗

免疫疗法：患者患病期间体内有抗神经元抗体，故理论上免疫治疗可能有效。常用糖皮质激素进行治疗，也可采用血浆置换、免疫球蛋白静脉注射等方法进行治疗，有助于缩短病程及减轻症状。