牙髓病

牙髓病是多种牙髓疾病的统称，不同的牙髓疾病的症状也不相同，常见的表现为牙痛、咬合不适等。牙髓病包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓钙化等。

典型症状

1、牙髓炎

（1）可复性牙髓炎

当患牙遇冷、热温度刺激或酸、甜化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失。无自发性疼痛。

（2）不可复性牙髓炎

①急性牙髓炎：发病急，疼痛较为剧烈。常出现夜间痛、自发性阵痛，在受到冷、热温度刺激时，疼痛可加剧。患者多不能明确定位换牙位置。

②慢性牙髓炎：病程较长，患者常有长期的冷、热刺激痛病史。一般无剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。患牙常伴有咬合不适或轻度叩痛，可自行定位。

③残髓炎：常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。炎症发生于近根尖孔处的根髓组织，患牙多有咬合不适感。

④逆行性牙髓炎：可表现为典型的急性牙髓炎症状，也可呈慢性牙髓炎症状。还可见牙龈水肿、充血，牙周袋溢脓等表现。

2、牙髓坏死

患牙一般无自觉症状，部分患者牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽。牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或有充填修复体、深牙周袋等。

3、牙髓钙化

一般不引起临床症状，个别情况出现与体位有关的自发性痛，也可沿三叉神经分布区域放散，一般与温度刺激无关。

并发症

如果牙髓病的症状没有得到控制，牙髓的损害可能会扩散，导致周围组织病变，如根尖周炎、根尖囊肿等。如果感染继续扩散，还可能导致败血症、感染性休克等全身感染出现。