旋毛虫病的不同时期表现为不同的症状,早期以腹痛、恶心等肠炎症状为主,急性期患者可能出现发热、肌肉疼痛、面部水肿等症状,严重者还可能出现失明、昏迷等,恢复期患者常表现为持续数月的肌肉疼痛与乏力。
典型症状
潜伏期为2~45天,多为10~15天。症状轻重与感染虫量成正比。根据临床症状可分3期。
1、早期早期为成虫在小肠的阶段,多为肠炎症状,起病第1周可有腹泻水样便、腹痛、恶心等表现。本期症状轻而短暂。
2、急性期急性期为幼虫移行阶段,于起病第2周起,幼虫移行导致中毒过敏症状。畏寒、发热,体温达38~40℃,弛张热或不规则热,持续2~4周,重者可达6周。发热时80%的患者多有眼睑与面部水肿,严重者下肢水肿。约20%病例有荨麻疹或猩红热样皮疹。可有结膜下或指甲下线状出血。突出的是全身肌肉剧烈疼痛、肿胀,硬节感,压痛、触痛明显,以腓肠肌为甚。多为强迫屈曲状态,不敢活动而呈瘫痪样。严重者咀嚼、吞咽及声哑,呼吸和动眼时感疼痛,眼部症状可有视力模糊、复视甚至失明。可并发心肌炎、脑膜脑炎及支气管肺炎。心肌炎者常有心音弱、心动过速、舒张早期奔马律,血压降低或休克,可因心衰突然死亡。脑膜脑炎可有头痛、脑膜刺激征、谵妄甚至昏迷、抽搐、瘫痪等。合并肺炎可有咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等;X线胸片显示肺实质浸润及肺门阴影增大。
3、恢复期恢复期为成囊期,病程1个月左右,随着肌肉包囊形成,急性期症状逐渐消退,但肌肉疼痛、乏力可持续数月。少数患者仍可并发心衰与神经系统后遗症。
并发症
可并发心律失常、心包积液、心力衰竭,少数患者有肺梗死,腹膜炎等并发症。
旋毛虫病是由于人因食入未煮熟或是生食含有活的旋毛虫幼虫而感染的一种疾病,但本病应与肠炎、食物中毒、皮肌炎、伤寒、血管神经性水肿及钩端螺旋体病等鉴别。其潜伏期一般为2到45天,多的话为10到15天,病情轻重与潜伏期的长短有很大的相关性。
旋毛虫病的临床表现
1、旋毛虫病主要表现为发热、肌肉疼痛、眼睑水肿以及胃肠道症状。
2、在早期时,相当于成虫在小肠阶段,可表现出呕吐、恶心、腹泻以及腹痛等,通常轻且较为短暂。
3、在急性期时,病多急起,为幼虫移行时期,主要表现有水肿、肌痛、发热以及皮疹等,且发热多伴畏寒、不规则热或以弛张热为常见,一般在38到40℃之间。
4、在恢复期时,急性炎症消退,全身性症状如肌痛、水肿和发热逐渐减轻,但患者显著消瘦,肌痛,乏力以及硬结仍可持续数月。
旋毛虫病的治疗方法
1、若采用一般治疗,症状明显的患者需要卧床休息,并给予充分水分和营养,肌痛明显则可给与镇痛剂。
2、心肌中枢神经系统受累严重或是有显著异性蛋白反应的患者,可与杀虫药同用,并给予肾上腺皮质激素。
3、可采用苯咪唑类药物,也可根据病原对症治疗,副作用相对较轻,其疗效也较好。
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