妊娠合并甲亢

诊断

根据临床表现，特别是出现多发性肾结石、骨痛、消化道溃疡、颈部结节等，应考虑妊娠合并甲亢。确诊需依据实验室检查及影像学检查结果。此外，还需注意与引起血钙过高的其他疾病（如多发性骨髓瘤、结节病、维生素D过量等）鉴别。

鉴别诊断

与引起血钙过高的其他疾病鉴别，如多发性骨髓瘤、结节病、维生素D过量等疾病。鉴别主要依靠皮质醇抑制试验，每天遵医嘱定量服用泼尼松，连用10天，上述疾病的血钙水平均可被抑制，而甲旁亢血钙不被抑制。

1、妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进

是由甲状旁腺自身疾病（如甲状旁腺增生或肿瘤）所引起的，甲状旁腺激素分泌增加，甲状旁腺功能亢进。

2、妊娠合并继发性甲状旁腺功能亢进

因多种原因导致低钙血症、高磷血症、1，25-(OH)2D3缺乏，从而刺激甲状旁腺增生肥大，导致甲状旁腺素的分泌异常增加。

3、妊娠合并假性甲状旁腺功能亢进

是由肺、肾、肝等恶性肿瘤所分泌的甲状旁腺激素样物质（如多肽或溶骨性因子）而引起。