内伤发热

医生通常需要根据患者自觉发热的临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及体温测量、血常规、X线、心电图等相应的辅助检查则可诊断。但诊断时需要与外感发热进行鉴别。

诊断依据

1、内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。

2、一般有气郁、血瘀、湿阻或气血阴阳亏虚的病史。部分患者还可有反复发热的病史。

3、无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。

鉴别诊断

内伤发热需与外感发热进行鉴别，二者均以发热为主要临床表现。但内伤发热以内伤为主要病因，虚证居多。其起病缓慢，病程较长，多为低热、不恶寒，常兼见手足心热、头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。而外感发热因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热时体温大多较髙，发热的类型随病种的不同而有所差异，一般外邪不除则发热不退。发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减，常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

根据中医辨证，可将内伤发热分为以下几种：

1、阴虚发热

主要为午后潮热（自觉午后热感从面或胸蔓延至全身）或夜间发热，不想穿衣服，手足心热。可伴有烦躁、盗汗（夜晚睡觉出汗）、口干咽燥等，舌质红或有裂纹、苔少甚至无苔，脉细数。

2、血虚发热

主要表现为发热，热势多为低热。多伴有头晕眼花、面色苍白且少有光泽、口唇和指甲的颜色淡而无光、身倦乏力、心悸不宁等，舌质淡、脉细弱。

3、气虚发热

主要表现为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧。患者多提抗力差，容易感冒。可伴有头晕乏力、气短懒言、自汗、食少便溏，舌质淡