病因复杂，涉及遗传、中枢神经系统（若干神经递质和受体）病变、生理节律（睡眠和排尿）及膀胱功能紊乱等多种因素。
目前认为，中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍是该病的基础病因，而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减小是促发夜间遗尿的重要原因。根据病因，遗尿症可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。
1、原发性遗尿症占70%～80%。指尿床从婴儿期延续而来，从未有过6个月以上的不尿床期，且没有明显尿路或神经系统器质性病变。
2、继发性遗尿症常继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等，有过6个月以上的不尿床期后出现尿床。此外，尚合并有白天尿频、尿急、排尿困难、尿流细等症状。而合并全身慢性疾病、癫痫、先天发育不良、脑病的患儿也会出现尿床现象。
儿童遗尿是以下因素导致的：一、孩子存在发育异常的现象时，就会引起遗尿的现象。二、在平时过多的给孩子喝水，在夜晚也会导致孩子出现遗尿的现象。儿童遗尿可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素引起的。儿童遗尿是指在5~6岁之后，依旧有夜晚尿床的现象。有此种疾病，应将患儿带到医院进行检查，要做生长发育测试以及体格检查，要结合具体的病因病况采取调理措施。平时在睡前避免让孩子喝太多的水。平时要多给孩子吃一些含优质蛋白质、钙质和微量元素丰富的食物，这样可防止孩子出现营养缺乏的现象。
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儿童出现遗尿可能与遗传、疾病以及心理的因素导致的，比如因受到遗传的原因，可能会造成婴幼儿有遗尿的现象发生，如果患儿出现泌尿系统的炎症引起感染，也可能会出现尿频或有遗尿的症状，要是患有隐性脊柱裂，也可能会导致有遗尿的现象，如果精神过于紧张或惊恐的话，也可能会造成有遗尿疾病的发生。
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