重症肌无力危象

疾病解析

重症肌无力危象

发病部位：: 肌肉

常见病因：

挂号科室：: 神经内科

检查项目：

疾病症状：: 抽搐、麻痹、震颤、流涎

注意事项：

什么是重症肌无力危象？: 重症肌无力危象系指重症肌无力病人本身病情加重或治疗不当而引起呼吸肌无力所致的严重呼吸困难状态。一般是指突然出现呼吸、吞咽困难而不能维持正常换气功能的危急状态。此种危象又分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。发病机制一般是由疾病发展、继发感染、分娩、手术、用药不当等诱发。

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重症肌无力危象怎么办

因重症肌无力出现了危象应立即及时的送医院进行抢救，并对病人出现的临床症状进行紧急的对症治疗，对呼吸困难的病人应及时地给予氧疗，症状较重的要给予呼吸机无创治疗，症状严重出现呼吸衰竭的则需要切开气管进行气管插管呼吸机有创治疗。不能进食的则需要通过胃造瘘管给予营养支持。

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: 支娜主任医师 锦州市中心医院 神经内科 更多»

重症肌无力危象是怎么回事

重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，导致患者出现呼吸肌、吞咽肌无力或麻痹的症状，不及时进行治疗和急救措施可能会危及患者生命，重症肌无力的患病原因主要是由于呼吸道感染、过度疲劳或者是激素刺激的时候就容易诱发重症肌无力危象。

重症肌无力危象的原因

1、呼吸道感染是重症肌无力危象的常见诱因。当重症肌无力患者出现由病毒或细菌引起的呼吸道感染时，气道狭窄、气道阻力和呼吸道分泌物增加，而肌无力患者易出现肌肉疲劳，无法有效地咳出气道分泌物，病毒感染会加重肌无力症状，引起危象。

2、激素大剂量糖皮质激素短期脉冲治疗是危象的重要诱因，涉及呼吸肌。由于激素可能促进胆碱能危象，血清乙酰胆碱受体抗体增加。

3、过度疲劳诱导引起肌肉无力时，一方面可降低机体的防御功能，导致呼吸道感染；另一方面，过度疲劳加重了呼吸肌和吞咽肌的虚弱，导致危象。

如何预防重症肌无力危象

1、早期患者二氧化碳潴留比缺氧更为突出，不应依赖于监测血氧饱和度的监测值，而应密切随访。如果发生典型的Ⅱ型呼吸衰竭，应在紧急情况下进行面罩气囊辅助通气，然后进行气管内插管/气管切开术和人工呼吸机辅助呼吸。

2、应注意频繁的肺听诊和套管位置检查，以免忽视气胸、肺不张等并发症和套管滑脱。大多数危重病人应暂时暂停抗胆碱酯酶药物，以便受体能够充分休息，主动控制感染直接关系到预后。

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: 张辉主治医师 潍坊市人民医院 神经内科 更多»

重症肌无力危象了怎么办

重症肌无力最可怕的就是会产生危象。重症肌无力产生危象，会导致患者出现一些明显的呼吸肌的无力，会出现呼吸衰竭，需要给予气管插管并给予呼吸机辅助呼吸的，这就叫重症肌无力的危象了，重症肌无力的危象主要分为三种类型。第一种是胆碱能危象，主要是一些胆碱酯酶抑制剂过量引起来的，要立即停用药物。第二种叫肌无力危象，是因为抗胆碱酯酶药物应用不足引起来的。第三种是反拗危象。无论是哪一种危象都会严重威胁患者的生命，必须紧急的给予处理，首先是要给予呼吸机辅助呼吸，给予抗生素控制肺部感染，同时需要给予丙种球蛋白或糖皮质激素大量的冲击治疗来挽救患者的生命。

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