诊断
本病常见的表现为颈部出现圆形或卵圆形结节,多数患者无明显症状。可结合临床表现以及体格检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、颈部X线以及术后病理等检查结果,综合进行确诊。医生在诊断该病时需排除甲状腺癌、颈部其他来源的畸胎瘤等疾病。
鉴别诊断
1、甲状腺癌
甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。甲状腺良性肿瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。可通过病理检查明确诊断。
2、颈部其他来源的畸胎瘤
二者临床表现相似,需要病理检查进行鉴别。
根据2017年WHO甲状腺肿瘤分类,可分为滤泡性腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、神经鞘瘤、血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤和良性畸胎瘤。
不管甲状腺肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤,往往对甲状腺组织没有刺激,一般不会引起甲状腺部位的疼痛。除非发生囊性病变,突然出血鼓了一个包,让甲状腺内膜形成了比较明显的张力,颈部还会出现明显的包块,触摸肿块时可能会有疼痛、不适。彩超时会发现疼痛部位的结节里边有囊性成分和实性成分。
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