皮疹

皮疹分为原发和继发两大类。原发性损害是皮肤病最早出现的皮肤损害，因在不同的皮肤病中有不同的原发损害，它对皮肤病的诊断鉴别诊断有特异性。继发损害可由原发性损害转变而来，也可由其他刺激或损伤原因引起，是发生于原发疹上或是原发疹消退后所出现的另外一种皮疹。

1、原发性皮损

（1）斑疹：由皮肤局限性颜色改变。皮损与皮面相平，无隆起与凹陷，视诊可见但不可触及；直径>3～4cm的斑称为斑片。根据其颜色不同可将斑分为以下几种：红斑、瘀点、瘀斑、色素沉着斑、色素减退、色素脱失斑等。

（2）丘疹：是质地坚实的局限性、隆起性损害，直径一般<1cm，它可由表皮或真皮浅层细胞增殖（如银屑病）、代谢产物聚积（如皮肤淀粉样变）或炎细胞浸润（如漫疹）引起。

（3）斑块：为直径>1cm的扁平、隆起的浅表性皮损。多为丘疹扩大或融合而成。

（4）风团：为暂时性、水肿性、隆起性皮损。由真皮乳头层血管扩张、血清渗出所致，皮损大小不一，可为红色或白色，周围常有红晕，发生快、消退亦快，消退后不留任何痕迹。

（5）结节：为局限性、实质性、深在性皮损，可深达真皮或皮下。呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面、亦可不隆起、需触诊方可查出触之有一定硬度或浸润感。

（6）水疱和大疱：是高出皮面内含液体的局限性、腔隙性皮损。直径>1cm者称大疱，可直接发生亦可由丘疹转变而来。水疱可位于角质层下（如白痱）、表皮内（寻常型天疱疮）或表皮下（大疱性类天疱疮）。

（7）脓疱：是高出皮面内含脓液的局限性、腔隙性皮损。疱液浑浊，可稀薄或黏稠，周围常有红晕，愈合后是否留有瘢痕与脓位置深浅有关，有的脓疱为无菌性脓疱（如角质层下脓疱病）。

（8）囊肿：是含有液体、半固体黏稠物或细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮中或更深的位置，可隆起于皮面或仅可触及，外观呈圆形或椭圆形，触之有弹性，大小不等。常见的有粟丘疹、皮样囊肿等。

2、继发性皮损

（1）糜烂：为局限性表皮缺损。常由水疱、脓疱破裂或脱痂、丘疹抓破后露出湿润面而形成，因系表皮缺损而未累及基底膜带和真皮，故愈合较快且预后不留瘢痕。

（2）溃疡：为局限性深达真皮或更深的皮肤缺损。感染、放射性损伤、皮肤癌等均可引起溃疡，其大小、形态各异。基底部常有坏死组织，边缘陡直、倾斜或高于周围皮肤，因累及基底膜带甚至真皮，故愈合较慢且预后留瘢痕。

（3）浸渍：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态（如湿敷较久、指（趾）缝等皱褶部位经常潮湿）导致的皮肤含水量增多、角质层软化，皮肤变白变软甚至起皱称之。患处受摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面、容易继发感染。

（4）裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂隙，通常深达真皮。常因皮肤炎症、浸润增厚或角化导致皮肤弹性减弱后活动牵拉而引起，故常见于活动部位如掌跖、指趾、口角等处。

（5）瘢痕：真皮及其以下组织缺损或破坏后，新生结缔组织增生修复而成。皮损表面光滑无弹性、无皮纹和毛发。按其与周围正常皮肤的高低关系可分为萎缩性瘢痕、增生性瘢痕（肥厚性瘢痕）和平滑瘢痕。

（6）萎缩：为皮肤退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，由表皮细胞数目（或真皮）和皮下的结缔组织减少所致。表皮萎缩常表现为皮肤变薄，外观半透明、表面有细皱纹，正常皮沟变浅或消失；真皮萎缩则表现局部皮肤凹陷，表皮纹理可正常，毛发可能变细或消失；皮下组织萎缩则表现为凹陷明显。

（7）鳞屑：是脱落或即将脱落的角质层细胞角化过度、角化不全所引起。鳞屑的大小、厚薄、形状不一，可呈糠秕状（如花斑癣）蛎壳状（如银屑病）或大片状（如剥脱性皮炎）。

（8）痂：有溶液的创面、滲液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。根据内容物的不同，可呈黄色（浆液性）黄绿色（脓性）、暗红或黑褐色（血性），形态大小、厚薄各有不同。

（9）抓痕：也称表皮抓破，为搔抓或摩擦所致的线状或点状的表皮或达真皮浅层的剥脱性缺失。常见于各种瘙痒性皮肤病，若损伤较浅则预后不留瘢痕。

（10）苔藓样变：也称苔藓化，即皮肤局限性粗糙增厚，皮嵴隆起，皮沟加深，界限清楚。由经常搔抓、摩擦使角质层和棘层增厚以及真皮产生慢性炎症改变所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹等。

不仅对患者的机体产生影响，而且还会对患者社会心理方面产生影响。