颊间隙感染

颊间隙感染根据脓肿发生部位的不同，有不同的临床表现。因下磨牙引起的感染，其炎症反应主要表现在颊肌下附着以上的颊肌与黏膜间的脓肿，肿胀范围主要表现为口内下颊及下龈颊沟的隆起，扪之可有波动感，面部肿胀甚轻；若在颊部皮肤与颊肌之间的蜂窝织炎，则面颊红肿，范围弥漫，无明确边界，形成的脓肿可在低位穿破形成颊瘘。感染波及颊脂垫，可向相通间隙扩散，形成多间隙感染。

典型症状

1、当脓肿位于颊部黏膜下层时，口腔黏膜侧的红肿、压痛、波动感明显，这时颊部皮肤侧只有相应的水肿反应。

2、当脓肿位于颊部皮下区时，颊部皮肤的红肿、压痛，甚至波动感都较为明显。

3、颊前部的感染可有较轻的开口困难，颊后部的感染会引起较重的开口困难。

4、不同感染源引起的颊部脓肿部位也各有特点，如下颌智牙冠周炎最易引起下颌第一、二磨牙的颊侧前庭沟脓肿和颊肌咬肌之间的脓肿，并出现咬肌前下角处皮下脓肿或皮瘘；上颌牙感染的扩散，脓肿先发生在颊部上侧；颊淋巴结炎的扩散通常开始在颊中、下部的皮下区。

伴随症状

患者可出现高热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状。

并发症

1、感染可以扩散至周边组织，比如向咬肌间隙、颞间隙和颞下、翼下颌、下颌下等间隙扩散，引起颌下腺炎等疾病。

2、感染也可通过血液、神经扩散，可能引起败血症、脑脓肿、纵隔炎、海绵窦血栓性静脉炎等并发症。