一般根据是否接触过携带疣的患者病史,皮损特点即可确诊,也可结合组织病理学检查确诊。
接触传染源
皮损特点
寻常疣:典型皮损为黄豆大小或更大的棕褐色或皮色的丘疹。
跖疣:多发于足底。可见小血管渗出血丝形成的黑点。
扁平疣:多发于颜面、手背及前臂。疣表面光滑,质硬,呈聚集性分布。
尖锐湿疣:呈菜花样突出于生殖器、肛周,容易发生糜烂渗液,触之易出血。
组织病理学检查
颗粒层、棘层上部细胞呈现空泡化,细胞核内在电镜下显示疣病毒颗粒,部分伴有角化不全、角化过度、棘层肥厚以及乳头瘤样增生等。
寻常疣
好发于颈、额、眼睑和腋下。
扁平疣
多发于颜面、手背及前臂。
跖疣
外伤、摩擦、足部多汗等可促使其发生。
生殖器疣
又称尖锐湿疣。
脂肪粒和扁平疣两者都可以好发于面部,长得有点像容易混淆,所以需要进行鉴别诊断。脂肪粒是皮脂腺脂肪分泌过多未能及时排除,造成局部脂质的累积,它表面一般不完全光滑,尤其是脂肪粒顶会冒白尖,而且脂肪粒可以挤出来。而扁平疣不同,它是一种病毒性的皮肤病,是由HPV人类乳头瘤状病毒感染引起的,表面一般是光滑的,颜色一般是淡褐色的扁平状的形状的丘疹,疣体一般不要抓或者是抠,因为抓和抠破皮之后会造成自身接触性传染。所以脂肪粒和扁平疣还是可以鉴别的,若不行则鉴别的时候可以做皮肤镜。
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