球孢子菌病

人群感染球孢子菌后，50%~60%呈无症状隐性感染而仅球孢子菌素皮肤试验阳性，40%呈自限性感冒或流感样症状，比如咳嗽等症状，10%的患者发展为肺炎，患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛以及皮疹等症状，还有约＜ 1%的患者进展为播散性感染，患者持续发热、乏力、寒战，甚至死亡。

典型症状

1、肺球孢子菌病约60%患者无任何症状，仅球孢子菌素试验阳性表明曾有过感染。另外40%患者有症状，在感染7～21天后出现，轻者仅如上呼吸道感染，重者有低热、咳嗽、畏寒、厌食、盗汗、头痛、咳黏液性脓痰有时伴血丝。少数一开始即表现为渗出性胸膜炎。胸口有缩窄感。偶尔有持续性严重疼痛，似冠状动脉闭塞、肋骨骨折或肾结石等。在上述症状出现的开始几天中，约50%病例发生皮肤红斑或斑丘疹，另有3%皮损表现为结节性红斑或多形红斑。疼痛性结节出现时有发热，小腿部多见，也偶见于臀部、大腿和头皮等处。一般2～3天后消退，留下色素沉着。结节在数周后又再度出现。多形红斑好发于手掌边缘、脸、颈、上肢等处，也可表现如结膜炎或关节炎样。有时两种皮损可同时存在。有过敏性皮疹的患者被认为免疫力正在增强，一般不会发展成系统性或播散性感染。

2、播散性感染球孢子菌的播散性感染与宿主密切相关。可播散至肺、皮肤、骨骼、关节和其他内脏等。免疫抑制、肿瘤等均是易感染因素。怀孕易导致播散性感染。临床表现为持续发热、乏力、畏食、消瘦、咳嗽及咳脓性痰。骨及邻近软组织可有肉芽肿形成，常见皮肤浸润及溃烂。当脑及脑膜被侵犯，可出现颅底受累的慢性脑膜炎及脑水肿症状，个别可出现脑积水，局限性脑脓肿，患者常于数周内死亡。

伴随症状

1、极少数患者伴发胸膜炎。

2、患者可能出现纵隔、肺门淋巴结肿大。

并发症

患者的肺部病变常进一步引发肺部的其他细菌、真菌等病原体感染，严重者可能出现支气管扩张、气胸或是大咯血。