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心绞痛

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心绞痛的病因

心肌血流量减少导致心肌需氧和供氧之间的不平衡,出现缺血、缺氧的情况,引起心肌缺血,多见于冠状动脉疾病,如冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛或存在炎症、栓塞或先天畸形等情况,都可能导致心肌缺血缺氧或坏死,引发心绞痛。

血液中的脂质成分不断沉积,就会形成斑块,斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少对心肌的供血,则可能出现心绞痛。

劳累、情绪激动、进食后运动、发热、寒战等因素刺激心肌需氧量增加,诱发心肌缺血,患者更容易在上述情况下出现心绞痛发作。

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心绞痛的原因主要就是心脏血管狭窄、心脏供血供氧不足导致出现的异常。劳累或者是情绪激动等情况,都容易导致冠状动脉供血不足。导致心脏暂时性的缺血缺氧,就会引起心前区的疼痛。同时也可能会伴有放射性的肩背的疼痛,心电图通常会有一定的心脏缺血的异常表现。合理应用一些促进心脏供血的药物,比如硝酸酯类的药物,配合活血的中药等进行对症治疗。

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心绞痛是指因某种原因使心肌的暂时缺血、缺氧引起冠状动脉痉挛所引起的绞痛不适。它包括稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。稳定性心绞痛是心前区疼痛不适,有时可放射至肩部甚至左手,一般发作数分钟至10几分钟,不超过30分钟,休息或服用硝酸甘油可缓解。不稳定心绞痛发作一般超过半小时,服硝酸甘油制剂不能缓解。什么情况下会出现心绞痛?心绞痛的病因包括哪些方面呢?

1、冠状动脉粥样硬化。长期进食油腻食物,脂肪不断在血管壁沉积,逐渐形成斑块,坚硬的斑块使冠状动脉硬化和狭窄。动脉管腔缩窄后,血流量减少,心肌缺血后引起心绞痛。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块,也叫做血栓,血栓流向冠脉造成阻塞也会引起心绞痛。

2、心脏神经官能症。多见于更年期妇女,明确的排除实质性的心脏疾病引起的心绞痛大多由于心脏神经官能症导致,这类病人引起心绞痛无规律,可持续数十秒至数小时。

3、重体力劳动、剧烈运动、情绪激动(恐惧、愤怒、悲伤、兴奋)、饱餐、和寒冷都可以诱发。发作时应当马上停下来休息,不能缓解应立即就诊。

4、一部分人有心前区绞痛的症状,但是并不能诊断为心绞痛。有可能是因为肋间神经痛、带状疱疹或者肺部疾病,比如气胸、肺脓肿。这类在诊断心绞痛之前要仔细的体格检查,以免误诊。

5、心绞痛病人建议注意规律饮食,不要吃辛辣刺激食物,注意休息,不要熬夜。

心绞痛是心脏对人体健康发出的警报,发作频繁时,代表冠心病的程度加重,必须要用药治疗,比如扩张动脉、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块药物。还要积极控制高血压等原发病。

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低血压是有可能会引起心绞痛的。低血压是有可能造成人体的供血、供氧不足,这种供血、供氧不足也包括心肌的供血、供氧不足,而心绞痛的发生,是建立在心肌供血、供氧不足的基础上的,所以低血压是有可能会导致人体心绞痛发作的。但是,并不是低血压一定会引起的心绞痛的发作,因为到底降到什么程度会引起心肌的相应的改变,个人的情况是有不同的。另外,不是所有的低血压都存在低灌注,因为有的人虽然血压的水平比较低,但是长期是习惯于这种状态,机体的供血、供氧并没有发生相应改变的这一类低血压,是不会对人体造成不良影响的。

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