退行性骨关节病

治疗原则

退行性骨关节病的治疗目的是缓解或解除症状，延缓关节退变，最大限度的保持和恢复患者的日常生活。通常以药物治疗为主，还可配合矫形支具、物理治疗及生活方式的调整。病情严重者，可考虑手术治疗。

一般治疗

患者应适当休息，减轻体重，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲等动作，减少或避免爬楼梯，以延缓病变的进展。病情严重时应扶手杖行走。

药物治疗

1、局部药物治疗

首先可选择非甾体抗炎药（NSAIDs）的乳胶剂、膏剂、贴剂、擦剂等局部外用药。这类药可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。

2、全身镇痛药物

根据给药途径不同，可分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂，包括塞来昔布、依托考昔、氨基葡萄糖等可以缓解疼痛。硫酸软骨素等药物可参与软骨代谢，延缓软骨退变。

3、关节腔药物注射

注射透明质酸钠可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。

手术治疗

手术治疗目的在于消除疼痛、矫正畸形、改善关节功能。常用的手术方法包括游离体摘除术、通过关节镜行关节清理术、截骨术、关节融合术和关节置换术等。

物理治疗

主要增加局部血液循环，减轻炎症反应，临床常用包括热疗、水疗、超声波、经皮神经电刺激（TENS）等。

其他治疗

根据退行性骨关节病所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。