脑膜炎的病因不同,其治疗方法也有所差异,主要包括对症治疗、药物治疗、康复治疗等。其中,药物治疗为主要的治疗方法,脑积水严重者,也可考虑手术引流。
一、对症治疗
1、头痛:头痛严重者可用止痛药。
2、癫痫:癫痫发作者可选用卡马西平或苯妥英钠等抗癫痫药物。
3、高热者给予退热药或物理降温,控制惊厥。
4、颅内压增高者可用脱水剂降低颅内压,并注意防治脑疝。
二、药物治疗
1、病毒性脑膜炎:主要为抗病毒治疗。如单纯疱疹病毒感染所致的脑膜炎,可使用阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷等药物进行治疗。甲型流感病毒可给予奥司他韦。
2、化脓性脑膜炎:化脓性脑膜炎应尽早使用抗生素,通常在未病原菌之前应使用广谱抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟;在确定病原菌之后则应选用敏感的抗生素。另外,对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用激素治疗。
3、结核性脑膜炎:主要给予抗结核治疗,常用的一线抗结核药包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
4、新型隐球菌脑膜炎:常用药物有氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等。
三、手术治疗
若合并脑积水且药物控制效果不佳者,可考虑进行脑室分流引流术或腰椎穿刺脑脊液引流。
四、康复治疗
对于重症恢复期患儿或留有后遗症者,应进行康复治疗。可给予功能训练、针灸、按摩、高压氧等康复措施,以促进各种功能的恢复。
急性脑膜炎指的是由于各种原因而导致的软脑膜发生的感染,侵袭脑组织而引起的疾病,一般发病较急,临床进展较快,如果不及时处理,可能会导致严重后果甚至危及生命。治疗可以选择血脑屏障的抗生素,还需要注意控制颅内压,使用甘露醇,速尿或者是白蛋白类药物来控制颅内压的情况,需要维持好生命体征,使用一些健脑、营养神经的药物。注意保持水电解质平衡,注意加强营养,防止并发症,如脑积水,癫痫等疾病的发生,在医生的指导下规范进行治疗。
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脑膜炎分为很多类型,有病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎。不同类型脑膜炎治疗方案不同,比如病毒性脑膜炎,可以应用抗病毒药物,同时根据患者症状,对症治疗。有癫痫的患者应用抗癫痫药物。有精神异常患者可以应用抗精神病药物。如果是结核性脑膜炎,需要规律服用抗结核药物,同时应用脱水降颅压,防止脑疝形成药物,化脓性脑膜炎需要应用抗生素治疗,同时预防各种并发症。
一、脑膜炎的治疗方法
1、病因治疗:以适、全、早、规、联为原则,病毒性脑膜炎,可用阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗;细菌性脑膜炎,可用青霉素、头孢类等治疗;结核性脑膜炎,可用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、丙烯酰胺等联合治疗;真菌性脑膜炎,可用氟康唑治疗;梅毒性脑膜炎可用新青霉素治疗;自身免疫性疾病引起的脑膜炎,应进行抗自身免疫治疗;肿瘤引起的脑膜炎,应抗肿瘤治疗。
2、对症治疗:发烧者降温治疗,呕吐者止吐治疗,脑水肿者脱水治疗,以及营养支持治疗等。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
二、脑膜炎注意事项
脑膜炎的治疗主要依靠药物治疗,如果病情需要,同时可以考虑进行腰椎穿刺以及腰大池引流治疗。脑膜炎是一种比较严重的中枢神经系统感染,主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎。一旦发现患者患有脑膜炎,还要进一步做腰椎穿刺脑脊液化验检查,进一步甄别究竟是哪一种病原体感染所引起的脑膜炎。
观看文章脑膜炎治疗方法取决于发生原因,是病毒、细菌、结核、真菌或自身免疫性原因来进行针对性治疗。1、病毒性脑炎首先要进行抗病毒,同时减轻病毒攻击脑膜所造成炎症表现,平时可用激素等;2、如果细菌感染造成应该用抗生素控制细菌发生及发展;3、如果是结核感染造成应该抗结核治疗;4、对于自身免疫性要用自身免疫调节剂,比如丙种球蛋白、激素或血浆置换等;5、真菌感染要对真菌进行针对性治疗,如伴有颅内水肿的情况,应进行脱水降颅压,同时加强吸氧及内科治疗康复,综合性治疗脑膜炎。
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