躯体形式障碍

躯体形式障碍的症状包括了躯体化障碍、躯体形式障碍、疑病障碍、自主功能紊乱、疼痛障碍等。

典型症状

1、躯体化障碍

躯体化障碍的特点是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主诉的精神障碍。症状可涉及身体的各个系统和器官，最常见的是胃肠道不适如打嗝、腹痛、泛酸、呕吐、恶心等，常伴有抑郁和焦虑情绪。

（1）胃肠道症状，如胃部灼热感、胃胀、胃痛、恶心、呕吐等。

（2）呼吸循环系统症状，如呼吸困难、呼吸急促、窘迫、胸闷等。

（3）泌尿生殖系统症状，如尿频、尿急、尿痛等。

（4）皮肤症状或疼痛症状，如骚痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。

2、未分化的躯体形式障碍

如果躯体主诉具有多样性、变异性和持续性，但又不足以构成躯体化障碍的典型临床相，则应考虑本诊断。例如，不存在戏剧性的有力的主诉形式，主诉的症状相对较少，或完全不伴发社会和家庭功能损害。假定的心理原因的根据可有可无，但籍以作出精神科诊断的症状必须没有躯体基础。包括未分化的心身障碍。

3、疑病障碍

本病基本特征是持续存在的先占观念，认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍。突出的表现是患者对自身的健康状况过分关注，认为自己患了某种严重的躯体疾病。主诉与症状可只限于某一部位、器官或系统，也可涉及全身。症状表现的形式多种多样，有的患者对症状的感知极为具体，描述鲜明、逼真，表现为定位清楚的病感，如肝脏肿胀的感觉，胃肠扭转的体验，脑部充血的感受、咽喉异物堵塞感等。有的患者则体验到定位不清楚的病感，性质模糊，难以言表，只认为自己体虚有病，状态不佳。

4、躯体形式的自主功能紊乱

患者在自主神经兴奋症状的基础上，又发生了非特异的，但更具个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、紧束感。经检查均不能证明这些症状确系相关的器官或系统发生障碍所致。因此，本障碍的特征在于明显的自主神经紊乱症状，非特异性的症状上附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统这三者的结合。

5、持续的躯体形式的疼痛障碍

持续的躯体形式的疼痛障碍的特点是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的，以持续、严重的疼痛为主的精神障碍。情绪冲突或社会心理因素直接导致了疼痛的发生，患者自诉疼痛剧烈，但可能缺少器质性疼痛时所伴有的那些生理反应。躯体形式的疼痛障碍患者主诉最多的是头痛、腰背痛及不典型的面部疼痛。疼痛的时间、性质、部位常常变化，镇痛剂、镇静剂往往无效，而抗抑郁剂可能获得意外的疗效。病程迁延，通常会持续6个月以上，并使社会功能受损。

6、其他躯体形式障碍

临床常见有肿胀感，皮肤蚁行感以及感觉异常（脸刺感和（或）麻木感）等症状。此外，以下障碍也属本类：

（1）“癔症球”（咽喉部哽咽感引起吞咽困难）以及其他形式的吞咽困难。

（2）心因性斜颈及其他痉挛性障碍（不包括Tourett综合征）。

（3）心因性瘙痒症（不包括特殊皮肤损害，如斑秃、皮炎、湿疹或心因性等麻疹）。

（4）心因性痛经（不包括性交疼痛和性冷淡）。

（5）磨牙。

并发症

焦虑症状、抑郁症状等。