根据患者的病史、临床症状，结合膀胱镜检查、尿液检查、超声检查、CT以及核磁共振等检查结果，医生一般可明确诊断膀胱癌。其中，病史一般包括吸烟史、长期接触工业化学物质史、膀胱癌家族史、膀胱疾病史等，而膀胱镜以及病理活检史诊断膀胱癌的金标准。
1、按照组织学分类，膀胱癌主要分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌。
2、按照肿瘤的生长方式，可将膀胱癌分为原位癌、乳头状癌及浸润性癌。
3、按浸润深度分类，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌。
彩超能够检查膀胱癌。但是准确性和特异性不高，容易受到肠管和腹腔气体的影响，比较小的病灶彩超也很难发现。膀胱癌的诊断，最重要的检查手段是膀胱镜检查，能够发现病灶并且取病变组织，进行病理活检明确诊断。部分患者也可以在膀胱镜下进行切除，常常能够取得比较好的治疗效果。
膀胱癌属于常见的泌尿系统恶性肿瘤，患者早期容易出现肉眼血尿，所以容易引起患者和医生的警惕，治疗以手术治疗为主，术后给予膀胱灌注化疗。
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膀胱癌在B超超声检查中多数表现是低回声，在CT检查时是一种等密度的表现，如果膀胱癌合并有出血，则可能表现为高回声。但是，回声并不是膀胱癌特异性的表现，良性的疾病比如膀胱的息肉也可以表现为低回声或者是等密度影，所以B超或者影像学上如果发现有异常回声，只是起到筛查的作用，不能做出最终的确诊。如果检查发现有异常回声或低回声状态的肿块，要排除是否存在膀胱癌，这时需要进一步进行膀胱镜检查，直接观察膀胱内的肿块，并通过膀胱镜取活组织切片检查，才可以达到明确诊断的目的。
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