膀胱癌

手术治疗

1、经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）：是非肌层浸润性膀胱癌的主要手术治疗方式，也是重要诊断方法。

2、经尿道膀胱肿瘤激光手术：适合于非肌层浸润性膀胱癌的治疗

3、膀胱部分切除术：适合于有足够切缘的单发孤立性肿瘤、膀胱憩室内肿瘤且随机活检未发现原位癌的患者，也适用于脐尿管癌的治疗。

4、根治性膀胱切除术：多用于治疗非肌层浸润性膀胱癌患者存在多发或多次复发高级别肿瘤等高危情况，肌层浸润性膀胱癌也可选择根治性膀胱切除术，同时行盆腔淋巴结清扫术。

5、尿流改道术：包括不可控尿流改道、可控尿流改道及肠代膀胱手术等，一般与根治性膀胱切除术同时进行。

化学治疗

1、膀胱灌注化疗：多用于经尿道膀胱肿瘤电切术后的患者，以降低复发率。常用药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、吉西他滨等。

2、卡介苗膀胱灌注治疗：卡介苗是高危非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的首选辅助治疗药物，可预防膀胱肿瘤复发、控制肿瘤进展。

3、新辅助化疗：新辅助化疗方案有GC方案（吉西他滨联合顺铂）、DD-MVAC方案（氨甲蝶呤、长春碱、多柔比星等联合生长因子）、CMV方案（顺铂、氨甲蝶呤和长春碱）。

其他治疗

1、靶向治疗：常用药物有阿特珠单抗、度伐利尤单抗、帕博利珠单抗等。

2、免疫治疗：如贝伐珠单抗、舒尼替尼、厄洛替尼等药物，多用于转移性膀胱癌。

3、放射治疗：肌层浸润性膀胱癌患者不愿意接受或全身状态不能耐受根治性膀胱切除手术的情况下可选择此治疗方式。

4、光动力学治疗：适合于膀胱原位癌、反复复发、不能耐受手术、卡介苗灌注治疗失败等情况。