通过对患者进行体格检查、实验室检查以及影像学检查等进行诊断。
体格检查：观察皮肤有无发黄、瘀血、淤点、肝大、压痛等。
实验室检查：乙肝五项检查、乙型肝炎病毒病原学检测、肝功能检查。
影像学检查：B超
根据小三阳的活动性可分为慢性活动性肝炎和慢性非活动性肝炎。
乙肝小三阳病情的严重程度与肝功能、肝脏彩超等相关检查结果有关。如果乙肝小三阳的肝功能检查结果是正常的，肝脏彩超未提示肝硬化，这类乙肝小三阳的病情不严重。目前处于乙肝携带者，不需要治疗，定期复查即可。如果乙肝小三阳的肝功能有明显损害，胆红素或者转氨酶明显升高，或者肝脏彩超提示肝硬化，这类患者病情比较严重，需要积极治疗，防止病情进一步进展，有危及生命的可能。
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大小三阳（即大三阳和小三阳）是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性。乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原、核心抗体的阳性，表示人体内的病毒在不断的复制，有较强的传染性。如果伴有肝功能异常，并积极到医院进行抗病毒治疗。乙肝小三阳是指表面抗原、E抗体、核心抗体的阳性，表示病毒复制活动及传染性相对比较弱，但少数病毒变异的人。虽然是小三阳此时病毒仍然有强复制，所以也要进一步进行乙肝病毒DNA的定量检测，才能决定是否有传染性，以及进一步的治疗。大三阳的E抗原阳性，表示病毒复制传染性比较强；小三阳的E抗体阳性，表示乙肝病毒受到了抑制，传染性比较弱。从理论上来说，乙肝小三阳病毒复制比较轻，但是其病情不一定比乙肝大三阳轻，所以要结合乙肝病毒定量，以及肝功能指标，来综合判断肝炎的情况。
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