正常情况下,血氨的来源与去路保持动态平衡,血氨浓度处于较低水平。肝是合成尿素解氨毒的重要器官,鸟氨酸循环是维持血氨低浓度的关键,当肝功能严重受损时,尿素合成受阻,血氨浓度升高,导致高氨血症。根据对尿素循环影响的不同,可以将高氨血症分为两类,一类为原发性高氨血症,一类为继发性高氨血症。
1、原发性高氨血症
是由尿素循环酶的缺乏和跨膜转运载体缺陷导致的高氨血症。
2、继发性高氨血症
是由于尿素循环以外的代谢异常,使体内一些化合物蓄积,对尿素循环中的酶产生抑制作用,或者使尿素循环所需代谢底物缺乏,从而影响尿素循环进行所引起的高氨血症。
诱发高氨血症的原因一般包括两个方面,一方面考虑是先天遗传因素,另一方面是肝脏功能受到严重的损伤,主要表现为血氨水平异常升高,中枢神经功能出现障碍,由于病症本身的局限性,存在误诊,漏诊的可能性偏大,建议患者最好是到当地正规的医院完善进一步检查。
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