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尿崩

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颅脑损伤引起的尿崩症,主要是因为颅脑损伤引起了大脑的下丘脑神经垂体的功能出现了紊乱和障碍,导致了人体的精氨酸加压素,或者是叫做抗利尿激素不同程度的缺乏或者是调节功能的失常,所以导致肾对于水液的重吸收出现了障碍,导致出现了尿崩症的表现。临床上多表现为尿量增多,大多数可以多到每天4000~5000mL。另外可以出现烦渴,还有尿检查里面的尿的比重降低,或者是低渗性的尿液成分,通过尿常规检查是可以确诊的。

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尿崩症的形成因素是比较多的,例如有中枢神经性的尿崩症以及肾疾病尿崩症和精神性的尿崩症等,中枢性的尿崩症通常患者可能是脑部疾病,也可能是其他的因素,而肾疾病尿崩症的患者主要是肾病,而精神性的尿崩症患者主要是精神异常等。首先患者需要明确的检查一下,看是哪种类型的尿崩症,才对症性的治疗,轻微的患者可以选择药物治疗就有效果,如果是严重的患者就要考虑手术的治疗,无论是哪种治疗的方式都需要定期的进行复查一下。

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尿崩症是由于多种病变引起的肾脏对于AVP的敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水分的功能出现了障碍。最常见的临床特点就是多尿、烦渴、低渗尿。该病多见于青壮年,男女比例2:1,男性群体患病率更高。遗传性的则多见于儿童。

尿崩症的病因

1、可能由于中枢性尿崩,下丘脑视视上核和室旁核细胞出现明显的减少或者消失。

2、进行下垂脑手术后的患者更易患病,出现永久性的CDI。

3、患者极有可能患有肿瘤,尿崩可能是由于蝶鞍上肿瘤。

4、患者感染脑炎、结核、梅毒、脑膜炎都会出现尿崩的症状。

5、患者患有动脉瘤、动脉栓塞等。

6、产期的妇女也可能出现尿崩,其原因是由于血液中AVP降解酶增高。

7、遗传性的肾性尿崩可能是由于基因突变。

尿崩症的治疗

1、可用替代疗法,AVP替代完全性CDI,或者部分CDI疗效不佳也可用AVP替代。

2、可用的抗利尿药物,该药物可以刺激垂体释放AVP增强其吸水的作用,负面影响可能出现严重的低血糖或者水中毒,使用需谨慎。

3、抗惊厥和抗癫痫药物也能刺激AVP的释放,减少尿量。

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