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脊柱侧弯

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脊柱侧弯的诊断

诊断需依据体格检查、症状、影像学检查,或辅以心肺功能检查等,其中X线站立位脊柱全长正侧位是诊断的基本方法,肺功能检查是脊柱侧弯患者常用检查。

体格检查

测量患者身高、体重、脊柱活动范围,侧弯患者出现双肩不等高、胸廓不对称,弯腰试验阳性。

影像学检查

X线检查:Cobb角>10°即可确诊为脊柱侧弯。

CT检查:可显示椎体和周围的骨性结构,三维CT重建还可辅助手术。

心肺功能检查

肺功能检查:肺活量、肺容积低于正常水平。

心电图与心脏彩超:评估心功能,可用于术前风险评估。

脊柱侧弯的类型

非结构性脊柱侧凸

脊柱内在无固有改变,消除病因后可消除侧弯。

结构性脊柱侧凸

侧弯无法通过平躺或侧方弯曲自行矫正,或矫正后无法维持。根据病因再有分类:特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸等。

特发性脊柱侧凸

最常见且原因未明的脊柱侧凸,多在女性生长发育期发病。

先天性脊柱侧凸

由于致畸因素引起胎儿的脊柱畸形。

相关解析

患者脊柱侧弯跑步是否会加重病情要看脊柱侧弯的程度,若是症状很轻微,可以跑步,但不能快跑和长跑,防止过度活动增加脊柱的压力。患者若是脊柱侧弯很严重,直接肉眼可见畸形明显,则不建议跑步,因为这种状态下,患者的身体平衡力很差,跑步容易导致身体损伤,平时可以做一些柔和的身体锻炼,如散步、打太极拳、保健操等,同时患者需要积极进行治疗。

脊柱侧弯有哪些危害

1、脊柱侧弯会导致患者的肩膀高低不一,外观难看,长期以往会影响患者的心理,产生自卑情绪。

2、脊柱侧弯会导致胸廓畸形,进而引起心肺长期受到挤压,最后影响肺活量,导致心功能降低。

3、患者若是女性,会熬制盆骨发生倾斜,盆骨扭曲后还会影响女性患者的生育。

4、脊柱侧弯会打乱脊柱的平衡,常见表现是脊柱两侧肌肉不对等、张力不对等,患者容易出现腰酸背疼、肌肉疲劳等状态。

脊柱侧弯会遗传吗

1、临床上不是所有的脊柱侧弯都会遗传,而是有些遗传性疾病会导致脊柱侧弯发生。

2、神经纤维瘤病性的脊柱侧弯具有明显的遗传性,会影响患者的神经肌肉,并导致脊柱骨质疏松,最终会发展成脊柱侧弯。

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所谓的脊柱侧弯的C、S,实际上只是脊柱弯曲的表象。脊柱侧弯在分辨上首先有一个主要的弯。所谓的C实际上上下也是有代偿的,就是它不是完整的弯。它是上下一个半弯,来代偿中间的C型的弯。S型实际上是上下都有比较大的弯,上下刚好达到相对的平衡,所以它表现是S型。这两种类型没有说谁严重谁不严重,只是侧弯的外在表现,实际上同一个疾病,没有说谁严重或者是谁比较轻。C型患者有可能容易发生,躯干的倾斜表现。S型因为上下比较对称,躯干发生倾斜的可能性相对小一点。

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