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癫痫样发作

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癫痫样发作的诊断
石德全
石德全 主任医师

内蒙古民族大学附属医院 神经内科

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癫痫样发作的诊断

癫痫是神经内科常见疾病之一,是仅次于脑血管疾病的第二大类神经系统疾病。根据资料显示,在我国癫痫的发病率高达7.2%,可见于各个年龄组,青少年和老年人是发病的两个高峰阶段。生活中常见到有人发生癫痫样,那么癫痫样发作的诊断具体是什么呢?

1、诊断原则:癫痫的诊断需要遵循三步原则。首先明确是否为癫痫,在明确癫痫的前提下再明确癫痫的发作类型及是否是癫痫综合征,最后明确引起癫痫的病因及估计对癫痫患者的损害等情况。

2、病史诊断:病史诊断癫痫样发作的主要依据,需要通过病史了解是否具有癫痫发作的共性。共性是癫痫发作的共同特征,即发作性、短暂性、重复性及刻板性,发作时是否表现不同发作类型的特征。

3、脑电图诊断:脑电图是诊断癫痫样发作的重要辅佐手段。癫痫发作期和发作期间脑电图有不同的表现,但主要特征仍然是表现为突出于背景的爆发性波动等,但是需要注意癫痫放电还可出现在非癫痫样疾病中,需要注意鉴别诊断。,

4、有癫痫样临床表现:癫痫样临床表现对癫痫的诊断至关重要,即全面强直~阵挛性发作、失神发作或失张力发作等。依照国际抗癫痫联盟提出的诊断标准,癫痫样临床表现和脑电图即可对癫痫做出诊断,但如果仅发现临床表现,脑电图没有特征,不能诊断为癫痫,仅能为癫痫可能性。

5、癫痫样病因诊断:当确定为癫痫后,下一步需要做的是明确病因。临床上常采用神经影像学(CT和MRI检查)、神经心理学和相关实验室检查等做检查来明确病因。

癫痫样发作的诊断是一个非常专业的过程,我们不能仅仅从其行为表现诊断,还需要必须的医学检查明确病因,对下一步的治疗提供依据。

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