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角膜炎

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角膜炎的诊断

一般根据眼部检查以明确患者眼部症状及体征,若有典型的临床表现即可初步诊断,但还需要结合裂隙灯检查、溃疡组织刮片、免疫学检查、组织检查、角膜共焦显微镜等多种检查手段才可以进行确诊和明确病因。

角膜炎的类型

1、角膜炎根据其病因可分为:

感染性角膜炎、免疫性角膜炎、营养不良性角膜炎、神经麻痹性、暴露性角膜炎。

2、感染性角膜炎又可根据致病微生物的不同进一步分为:

细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性等。

相关解析

结膜炎和角膜炎都是眼表常见疾病,且名称很容易混淆,但其实两种疾病的区别很大。结膜炎是发生于结膜组织的炎症性疾病,角膜炎是外界病原体或自身疾病等因素侵袭角膜组织引起的炎症反应,所以结膜炎和角膜炎在发病位置、发病原因、症状等多方面均有区别。

结膜炎和角膜炎的区别

1、发病位置。角膜为眼球壁外层前部的透明部分,主要由无血管的结缔组织构成。结膜为覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜,即覆盖在眼白上的透明黏膜。

2、发病原因。角膜炎是在角膜防御减弱的时候,外部微生物或者风湿性关节炎、维生素A缺乏等自身免疫疾病引起的。结膜炎是感染、免疫性病变、物理刺激等各种原因导致的结膜中小血管扩张、白细胞向损伤部位聚集而导致结膜发炎。

3、两种疾病的症状有相似之处,均有眼睛不适、畏光、流泪、红肿充血等症状。角膜炎有眼瞳,并伴有不同程度的视力下降、视物模糊;结膜炎则有眼睛干涩、眼痒、分泌物增多等症状,一般不伴有视力减退。

4、传染性。角膜炎不具有传染性,结膜炎可传染。

5、严重程度。角膜炎的病情多比较严重,病程长,恢复缓慢,不及时控制造成眼内感染,严重者需进行角膜移植。多数结膜炎即使不治疗,在2个星期左右也会自愈,用药治疗通常1~3天能好转。

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有些类型的角膜炎是会引起青光眼的,最常见的是病毒性角膜炎,病毒感染的时候它不但引起角膜发生病变,对临近的组织跟青光眼相关的组织(小梁网的组织),也会发生炎症的改变,所以也会出现眼压增高,引起继发性的青光眼。但是,病毒性角膜炎继发的青光眼,可以通过抗病毒、抗炎还有降血压的治疗来控制疾病。而且,随着角膜炎病情的好转,青光眼的病情也会得到控制。但是有一些角膜炎在病情进展到一定时候会发生角膜穿孔,穿孔以后又没有得到及时的治疗,没有去医院及时地让医生诊断,就会导致眼部结构发生改变,比如前房会变浅、周边虹膜会粘连,就形成继发性的闭角型青光眼。但随着现在医疗技术的进步,人民生活水平的提高,就诊的机会也多,这类因角膜穿孔引起的继发性闭角型青光眼的几率也慢慢变少。此外,有一些角膜疾病它虽然不是角膜炎,但是它同时又合并有青光眼,如ICE综合征,即虹膜角膜内皮综合征。这种病是非常棘手的,往往要通过手术治疗才能够控制眼压来解决角膜的一些问题,而且手术效果也不是特别好,愈后比较差。

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