颞叶肿瘤

颞叶肿瘤早期缺乏典型的症状和体征，晚期又因肿瘤广泛侵犯邻近结构出现复杂的变化，常不具特异性。成人多数以颅内高压症状起病，儿童及青少年多以癫痫发作就诊。颞叶肿瘤患者可表现为视野改变、失语、精神症状等典型定位症状。症状取决于肿瘤的具体位置和侵犯的范围，位于颞叶腹外侧可无症状。

典型症状

1、癫痫发作

（1）多为复杂部分性发作，患者可出现似曾相识感、精神异常、自动症、对环境的生疏感、梦幻状态、视物变形、视物变大等。损伤颞叶内侧时可见，多见于生长缓慢的低分化肿瘤。

（2）如肿瘤累及颞叶钩回，可出现钩回发作，表现以幻嗅、幻味为先兆，继而出现梦境状态，对陌生环境有熟悉感（似曾相识感）、对熟悉环境有陌生感（似不相识感），可出现幻视、幻听、强制思维和恐惧感。

（3）部分患者出现精神自动症，表现为反复不自主咂嘴、咀嚼、吞咽、外出游逛等动作，醒后对发作情况毫无所知。

2、视野改变

常为早期症状之一。当肿瘤位于颞叶深部时，侵及视放射或视束，病初可出现双眼对侧同向性上象限偏盲。肿瘤继续增大时，可发展成为同向性偏盲。

3、失语症

（1）感觉性失语：损伤颞上回后部时出现，即患者能听见声音，能自言自语，但不能理解他人和自己说话的含义。

（2）命名性失语：损害颞中回后部时出现，即不能命名物体，但能说出其用途，告诉其名称，患者能复述，但片刻后又忘掉。

4、精神症状

主要是急躁、好笑、攻击性、重复言语、语无伦次、性格改变等偏向于亢进性改变。多见于引起优势半球颞叶广泛病变的肿瘤。

并发症

1、颞叶钩回疝

尤其是肿瘤位于颞叶前部时容易并发。起病突然，迅速恶化，预后不良，患者可出现瞳孔散大、意识障碍、生命体征紊乱、颅内压升高，甚至出现脑死亡，故颞叶肿瘤一旦确诊应尽早实行手术。

2、面瘫及上肢肌无力

颞叶肿瘤多呈浸润性生长，向上累及额叶后下部或顶前下部，表现对侧面瘫、上肢肌无力。

3、震颤麻痹

颞叶肿瘤累及基底节可出现震颤麻痹。

4、其他

累及脑岛产生胸部、上腹部、内脏疼痛，还可有流涎、出汗、呼吸及心跳改变等症状。