氮质血症

治疗原则

氨质血症患者需要积极接受治疗，延缓慢性肾衰的进展。治疗目的是保护肾脏功能，防止进一步恶化，延缓进入透析的时间，降低死亡率。包括营养疗法、药物治疗等。

一般治疗

给予优质低蛋白低磷饮食，补充必需氨基酸或者α-酮酸，这样可以减少氮质的产生，减少肾性骨病，又可以纠正营养不良。还要补充维生素和微量元素，如维生素B1、B2、B6，维生素C、活性维生素D、叶酸以及铁剂等。

药物治疗

1、维持水、电解质、酸碱平衡

医生会密切注意患者水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒以及低钙高磷的情况。并根据具体情况合理地应用利尿剂、补充碳酸氢钠、钙剂等。

2、控制高血压、高血脂、高血糖

（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）不仅能降低血压，而且可以保护肾功能。前者的代表药物有卡托普利、贝那普利，后者常用的药物有缬沙坦、替米沙坦。

（2）有研究表现，高脂血症可对肾脏造成直接或间接的损害，因此降低血脂对肾脏具有一定的保护作用。常用他汀类药物，如阿托伐他汀、普伐他汀。

（3）对于血糖高的患者，医生会给予降糖治疗。

3、纠正贫血

对于出现贫血的患者，医生可能建议补充铁剂、叶酸等。