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乙肝

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乙肝的诊断

流行病学调查

有输血史、不洁注射史或有家庭成员感染者。

肝生化检查

丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。

病原血清学检查

乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性

影像学检查

电子计算机断层成像(CT)、腹部超声、磁共振(MRI)检查可见肝脾肿大

乙肝的类型

按有无黄疸进行分类,急性乙型肝炎可分为急性乙型肝炎黄疸型、急性乙型肝炎无黄疸型,大部分患者可以痊愈且预后良好。按照感染程度分类,慢性乙型肝炎病毒感染可分为:

慢性乙型肝炎

肝组织学检查有肝炎病变。

乙型肝炎肝硬化

影像学检查有肝硬化病变。

乙型肝炎携带者

肝组织学检查一般正常。

隐匿性慢性乙型肝炎

肝生化检查中乙肝抗原呈阴性,但有慢性乙型肝炎的临床表现。

相关解析

急性乙肝主要是指患者的肝脏部位受到了病毒感染,这是一种比较严重的疾病。如果患者出现了急性乙肝,可能会通过血液、母婴等途径进行传播。甚至还会伴随着皮肤黄疸、尿液发黄等并发症。不及时治疗,可能还会使患者出现肝硬化、急性肾功能不全、肝肺综合征等并发症。

观看问答

乙肝大三阳即使肝功能正常,部分患者仍然需要治疗。以前认为感染乙肝病毒,如果肝功能正常可以观察,并不需要积极地抗病毒治疗。目前发现即使肝功能正常人群,通过肝脏穿刺活检,也会发现肝纤维化及炎症、肝硬化等情况。而有肝硬化、肝癌家族史的患者,进展为肝炎、肝硬化的风险明显升高。所以建议大于30岁、有家族史的患者,积极地抗病毒治疗。大三阳的怀孕患者,若肝功能正常但病毒定量大于5次方,传染给宝宝的风险比较高,也建议怀孕超过6个月时,临时使用抗病毒药物治疗。

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