1、呼吸道疾病:如呼吸道感染、支气管狭窄、肺不张、肺水肿、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、结节病、肺肿瘤等。
2、胸膜疾病:各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
3、心血管疾病:二尖辨狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时,因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物,可引起咳嗽和咳痰。右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时也可引起咳嗽。
4、中枢神经因素:从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢后可发生咳嗽。如皮肤受冷刺激或三叉神经支配的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部黏膜受刺激时,可反射性引起咳嗽。脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。人们还可以自主地咳嗽或抑制咳嗽。
5、其他因素:如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽、习惯性及心理性咳嗽等。
现代医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等均可见咳嗽。其他肺系疾病如中医所讲的肺痈,相当于西医的化脓性肺炎、肺坏疽、支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞等化脓感染;中医的肺痿相当于西医的肺纤维化、肺硬变、肺不张等;中医所讲的风温就是西医的支气管肺炎;中医所讲的肺痨肺就是相当于西医的肺结核等。这些疾病均可引起咳嗽,咳嗽既是独立的病证,又是肺系多种疾病在疾病发展过程中的一个症状。
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患者肺纹理增多多考虑是因为炎症刺激呼吸道黏膜引发的临床表现,是由于黏膜组织发生了充血肿胀而引起的一种病理现象。胸部影像学显示肺纹理增多紊乱,一般多考虑患者存在急性或慢性气管炎病情,建议根据患者的血常规检查结果以及临床表现确诊病情。
如果确诊存在急性气管炎,建议查明引发炎症的病原体类型后,在医生指导下使用抗生素类药物,配合清肺止咳的对症药物进行治疗。如果考虑慢性支气管炎,患者需戒烟,在医生指导下使用止咳化痰的药物。
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