前葡萄膜炎

诊断

医生首先会详细询问患者既往有无风湿免疫性疾病、结核病、结节病等慢性疾病史，有无遗传性免疫缺陷病史，根据患者出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊等症状，结合裂隙灯检查发现角膜后沉着物、虹膜纹理不清、瞳孔缩小等眼部体征，可以初步诊断。此外，医生会通过血常规、血沉、免疫学检查、X线检查、超声波检查、病理检查等，来帮助确定病因。在诊断过程中，医生需要排除急性结膜炎、急性闭角型青光眼、Behcet病、Vogt-小柳原田病、眼内肿瘤等疾病。

鉴别诊断

1、急性结膜炎

呈急性发病，有异物感、烧灼感，分泌物多，检查见眼睑肿胀，结膜充血，这些表现与急性前葡萄膜炎的畏光、流泪、视物模糊、睫状充血以及前房炎症反应有明显不同。

2、急性闭角型青光眼

呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、角膜雾状混浊、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大，眼压增高，与急性前葡萄膜炎的角膜透明、大量角膜后沉着物、前房深度正常、房水大量炎症细胞、瞳孔缩小、眼压正常或偏低等易于鉴别。

3、与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别

一些类型的葡萄膜炎，如Behcet病性葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病的某一阶段等均可表现为前葡萄膜炎，但这两类葡萄膜炎往往伴有眼外表现，因此在诊断时应注意鉴别。

4、眼内肿瘤

一些原发于眼内的肿瘤或转移癌，前房可出现浮游体或前房积脓。医生会询问患者有无肿瘤病史，散瞳检查眼底，必要时行眼部超声波、CT或磁共振检查，帮助明确诊断。