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脑梗死

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脑梗死的病因

病因

导致脑梗死的原因有很多,其中最主要的三种病因为大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。

1、大动脉粥样硬化性脑梗死:

大动脉粥样硬化是脑梗死的常见原因,主要是因血栓形成、动脉到动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注导致。

高危因素包括高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等。

2、心源性栓塞性脑梗死:

引起心源性脑栓塞的心脏疾病有心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等。

3、小动脉闭塞性脑梗死:

在高血压等各种疾病的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。

4、脑分水岭梗死:

在脑动脉狭窄的基础上,发生血流动力学异常,如血容量减少及体循环低血压等情况导致血管闭塞引发梗死。常见于各种原因引起的休克、麻醉药过量、降压药使用不当、心脏手术合并低血压及严重脱水等。

发病机制

1、大动脉粥样硬化性脑梗死:其发病机制与原位血栓形成、动脉-动脉栓塞、斑块内破裂出血、低灌注、载体动脉病变堵塞穿支动脉等有关。

2、心源性栓塞性脑梗死:血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉阻塞血管,继之引起梗死发生。

3、小动脉闭塞性脑梗死:其发病机制与脂质透明变性、微粥样硬化斑、载体动脉粥样硬化、动脉-动脉栓塞、心源性栓塞阻塞小穿通动脉等有关。

相关解析

对于急性脑梗死的患者来说,在恢复期如果出现走路没有力气的情况,多数是由于脑梗后对患者肢体运动功能造成影响导致出现的。对于这样的情况有多种治疗办法建议给予患者静脉点滴健脑、营养神经、活血化瘀的药物来进行治疗,以帮助改善脑皮层缺血氧的状态。还可以考虑给予患者行高压氧治疗,高压氧对于改善脑组织缺血、缺氧的状态,也有很好的帮助作用。可以请康复师对患者肢体进行康复功能锻炼,帮助改善肢体的运动功能,提高肌肉力量。

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腔隙性脑梗死是很多老年患者常见的病症,主要引发的原因是脑深穿通动脉的缺血性微梗死,患者白天发病期间没有明显的诱因,一般是通过老年患者的高血压和动脉硬化等症状,尤其是高血压患者,一定要注意脑梗塞的发病时期。

腔隙性脑梗死产生原因

1、高血压是腔隙性脑梗死最主要的直接病因,高血压导致腔隙性脑梗死持续性的高血压作用于人体脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁,使血管渗透性增高,致使小动脉阻塞、微栓塞形成。

2、持续性的高血压会使得人体大脑的基底动脉拉长,深穿通动脉发生移位,血管发生扭曲,侧行血流进一步减少而发生缺血性的梗死。

3、髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样增厚,并血管管腔的狭窄,各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

4、糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变,但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。

腔隙性脑梗死的注意事项

1、高血压是导致脑梗死的主要发病原因,脑梗死患者同时伴有高血压、糖尿病等病症。

2、作为中老年人应当适度控制饮食起居,养成良好的日常习惯,并且适当的进行适度运动,保持身体活力,提前预防脑梗死的发生。

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脑梗死的原因,目前来讲最基本的原因就是动脉粥样硬化。所有会导致动脉粥样硬化,比如动脉管腔的狭窄或者是血栓形成,斑块脱落之后,随着血流进一步的堵塞更小的动脉,这都是脑梗死的原因。此外是动脉炎或者是药源性所致的,比如红细胞增多症、血小板增多症和血液系统的疾病,这些相对是比较少见的。还有是脑淀粉样血管病、moyamoya病、夹层动脉瘤,这些是很罕见的。有些很难找到确切的病因,比如脑血管痉挛,不知道什么原因引起的,以及来源不明的栓子。抗磷脂抗体综合征,这些都是脑梗死的原因。总之最常见的脑梗死原因是动脉粥样硬化,也就是高血压、高血糖、血脂异常、吸烟引起的。

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