神经鞘瘤

神经鞘瘤的诊断

神经鞘瘤又称许旺细胞瘤，是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤。可以发生于各个年龄不同性别的人群。它是一种良性肿瘤，偶见恶性病变。不同神经部位的肿块，临床表现不同。一般来讲，末梢神经主要表现为肿块，来自感觉神经可有持续顽固性疼痛或麻木来自交感神经，可出现颈交感神经综合症等等。对于神经鞘瘤的诊断需要综合分析，下面简介如下：

1、根据临床表现分析。神经鞘瘤是生长缓慢的无痛性肿瘤，外观呈圆形或卵圆形，质地坚硬，与周围组织没有粘连，推之可以移动。总不能随着神经轴向两侧摆动而不能上下移动。

2、需要相应的神经症状。神经鞘瘤发病部位不同导致临床表现不同。感觉神经的神经鞘瘤主要表现为顽固性的疼痛或麻木。来自交感神经的神经鞘瘤，可出现颈交感神经综合症。发生了一天的神经的神经鞘瘤，可以出现耳鸣，听力下降，面部麻木等。

3、相应的检查。需要做相关神经部位的核磁检查、超声检查。核磁检查可以发现占位性病变的部位。如果发现占位性病变，对于确诊来说，还需要增强扫描。超声可见，低回声，后方回声增强。此外，彩色多普勒血流显像可见少许血流信号。

4、病理检查。神经鞘瘤的诊断以及鉴别诊断非常的困难。如果确诊，还需要靠病理活检的检查。其病理检查的主要变化是，肿瘤有包膜，触之柔软，切开后可见完整的包膜。瘤体外观呈淡红、黄或珍珠样灰白色。而镜下病理可见包膜内肿瘤组织表现有明显的变异。可见施万细胞，触觉小体等，还可见结缔组织呈细网状等。

神经鞘瘤的诊断需要综合临床表现、相应的症状体征、相关的检查手段，综合分析，其确诊还需要做病理检查。目前神经巧瘤的治疗还是以手术切除肿瘤为主。