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躁郁症

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躁郁症的诊断

1、病史:患者可能有家族发病史。

2、临床表现:根据采集的临床表现,如情绪高涨、行为鲁莽、爱管闲事、讲话滔滔不绝、易分心、自我膨胀,或情绪低落、行动迟缓、感觉自身无价值或有负罪感,精神萎靡、懒散怠惰等,结合症状的持续时间、发作规律、对患者的生活影响程度等,可对照美国精神疾病诊断和统计手册第五版(DSM-5)等诊断标准进行诊断。

3、心理量表:常用的有杨氏躁狂量表(YMRS)、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、蒙哥马利-艾斯伯格抑郁评分量表(MARDS)等,可用于判断患者的病情及治疗效果。

4、辅助检查:实验室检查及影像学检查等可用于排除其他脑部疾病。

躁郁症的类型

美国精神疾病诊断和统计手册第五版(DSM-5)将躁郁症分为:

1、双相障碍Ⅰ:至少1次躁狂发作,可伴或不伴抑郁交替发作。

2、双相障碍Ⅱ:至少1次抑郁发作及轻躁狂发作,未有充分躁狂发作史。

3、环性心境障碍:2年内多次出现轻躁狂及抑郁症状,但症状均未达到躁狂发作及抑郁发作的标准,出现的症状可长达2个月或以上。

相关解析

强迫症是一种神经症,主要表现为强迫概念和强迫运动。强迫症患者明知自己的行为不合理,却无法约束自己,这种行为屡屡发生。但是越想克制自己,就越无能为力。相反,会感到紧张和痛苦。躁郁症的特征是有时情绪过高进入躁狂状态,有时过度抑郁进入悲观绝望的抑郁状态,多数处于缓解期,情绪正常。

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在临床上,抑郁症患者只存在抑郁发作,而躁郁症患者除了抑郁发作以外才会伴有躁狂或轻躁狂发作,所以说这两者明显具有区别。抑郁症患者抑郁发作时以情绪低落,思维迟缓,意志活动减退为主要临床表现。躁郁症患者除了上述抑郁发作的情况以外,还会出现躁狂或躁狂发作,此时,患者以情绪高涨,思维奔逸,意志行为活动增高为为主,特别是患者自我评价高,兴奋话多等内容比较明显。在临床治疗上,抑郁症患者以抗抑郁药物治疗为主,而躁郁症患者往往以情感稳定剂或抗精神病性药物治疗为主,往往对于抗抑郁药物慎重使用,防止发生转向。

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同时有焦虑症和躁郁症严重后,如果不及时治疗会导致反复发作,人格的改变和社会功能的受损,严重时在躁郁症的抑郁期,自杀的可能性非常大,会导致患者可能出现死亡。在躁狂期,患者表现易激惹、行为轻率、挥霍钱财、盲目投资、滥交友、轻易发生性关系,容易伤人毁物,这都是不良的后果。所以焦虑症合并躁郁症要及早治疗,不管是采用中医方法还是西医方法都要及早进行治疗,除了药物治疗以外,有时候采用电休克的方法,电休克对难治的躁狂和抑郁都有特别好的效果。

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